افزایش قیمت، کمبود عرضه، بحران کانابیس پزشکی در آلمان

به دلیل اصلاحات اخیر قوانین مرتبط با کانابیس در کشور آلمان، شاهد افزایش چشمگیر قیمت کانابیس پزشکی و کاهش عرضه در داروخانه‌ها هستیم. تا آغاز سال 2017، حدود یک‌هزار بیمار آلمانی تحت مجوز‌های ویژه‌ی صادرشده توسط دستگاه‌های ذیربط می‌توانستند با مراجعه به داروخانه‌ها کانابیس به نرخ هر گرم 15 یورو خریداری کنند. البته روند صدور مجوز بسیار زمان‌بر و سخت بود. در ماه ژانویه، اکثریت اعضای پارلمان آلمان به لایحه‌ی قانون‌مند کردن تجویز کانابیس رأی مثبت دادند؛ قانونی که در ماه مارس لازم‌الاجرا شد. بنابر گفته‌ی وزیر بهداشت و سلامت آلمان، هرمان گروهه[1]، سیستم بهداشت عمومی این کشور هزینه‌ی کانابیس تجویزی بیماران را تنها در شرایطی تأمین می‌کند، که صرفا راه درمان مؤثر دیگری وجود نداشته‌باشد. لذا پوشش دولتی کانابیس پزشکی تنها محدود به بیماری‌های خاص خواهدشد.

ملاحظات

• در حالی که این اقدام، به عنوان رویکردی اصلاحی مورد توجه بسیاری قرارگرفت، عده‌ای معتقدند این اصلاحیه بحرانی جدی هم برای بیماران متقاضی درمان با کانابیس و هم عرضه‌کنندگان کانابیس بوجود خواهد‌آورد.[2] بلافاصله پس از اجرای قوانین جدید، تقاضای کانابیس از سوی بیماران

 با افزایش چشمگیری همراه شد. این روند منجر به کمبود منابع انواع کانابیس پزشکی در داروخانه‌ها شد.

• کانابیس پزشکی از کشورهای کانادا و هلند وارد آلمان می‌شود و این کشور بهیج‌وجه کشت داخلی ماریجوانا ندارد. از طرفی، بروکراسی زمان‌بر واردات و کمبود منابع کانابیس کشور کانادا، بحث کمبود عرضه‌ی کانابیس پزشکی را در آلمان شدت بخشیده‌است.
• کمبود منابع عرضه‌، هزینه‌ی دسترسی به کانابیس پزشکی را در آلمان به‌شدت افزایش داده‌است. از زمان تصویب قانون پیش‌گفته، قیمت کانابیس پزشکی 66 درصد افزایش داشته و به گرمی 25 یورو رسیده‌است. علاوه بر این مبلغ، داروخانه‌ها به بهانه‌ی هزینه‌های مرتبط با بسته‌بندی و برچسب‌گذاری بر این مبلغ می‌افزایند.
• آ‌ن‌چه بر بحران کانابیس می‌افزاید، عدم رغبت و تمایل پزشکان برای ارائه‌ی نسخه‌ی تجویزی کانابیس پزشکی به بیماران است با وجود این‌که شرکت‌های بیمه‌گر هزینه‌ی دارو را پوشش می‌دهند. این عدم تمایل نشأت‌گرفته از این موضوع است که چنان‌چه بیمه‌گذار از پرداخت سرباززند، پزشکان موظف به پرداخت هزینه‌ی کانابیس هستند.
• این موضوع سبب شده، بسیاری از بیماران آلمانی به بازار سیاه روی‌آورند، و یا اقدام به کاشت خانگی گیاه ماریجوانا کنند. یقیناً هدف دولت از تصویب قوانین پیرامون کانابیس پزشکی ایجاد شرایطی چنین نبوده‌است.
• به‌نظر می‌رسد نقد قوانین تصویب‌شده و رویکرد دولت بعد گذشت تنها 5 ماه از عملیاتی شدن آن‌ کمی زود باشد. باید به دولت آلمان برای رفع چالش‌های پیش‌رو اندکی فرصت داد.
• دولت آلمان در نظر دارد مسئولیت کشت و تولید کانابیس در خاک آلمان را به یک شرکت آلمانی محول سازد. این تصمیم در مرحله گزینش شرکتی معتبر است. امید آن می‌رود که با کشت نخستین محصول شرایط بحرانی کنونی اندکی التیام یابد.

نظریه

 کانابیس پزشکی که اصطلاحاً در ایران گل خوانده می‌شود یک محصول تراریخته از ترکیب دو نوع کانابیس ساتیوا و ایندیکا  به دست می‌آید‌. تتراهیدروکانبینول THC موجود در این نوع کانابیس بعضاً تا 26 درصد

می‌رسد  و اثرات آن تا پنج برابر قوی از حشیش و ماریجوانا است. هر چند این ماده با  اهداف پزشکی جهت درمان سرطان و کاهش عوارض شیمی‌درمانی و …. در آزمایشگاه‌ها تولید و عرضه شده‌است ولی سوء استفاده غیر‌پزشکی و درمانی از آن به قدری رو به افزایش است که جنبه درمانی ان را  تحت‌الشعاع خود قرار داده‌است.

تبلیغ این نوع کانابیس،  در فضای مجازی فارغ از تخریب جسمی و عوارض روحی ناشی از سوء مصرف  آن  به اندازه‌ای در حال افزایش است که در آینده نه چندان دور تبدیل به یک معضل جدید خواهد‌شد. لذا برخی از کشورها همچون کانادا و امریکا با هدف کاهش دسترسی به «گل»  به  دنبال آزادسازی ماریجوانا به منظور جایگزین کردن مواد کم خطر با مواد پر خطر هستند. هر چند تجربه نشان داده‌است که این نوع راهبرد در بلند مدت دچار شکست شده و مواد پر خطر جدید‌تر جایگزین گل خواهد شد.

[1] Hermann Groehe

[2] https://www.cannabisindustryjournal.com/news_article/is-there-a-medical-cannabis-crisis-brewing-in-germany/

[i] http://www.talkingdrugs.org/medical-cannabis-crisis-in-germany-amid-rising-prices-and-supply-shortage‌