چرا بیش مصرفی مواد جان آمریکایی ها را بیشتر می گیرد؟

در سال ۲۰۱۷ میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد در ایالات متحده به بالاترین حد خود رسیده است. ترامپ این بحران را «شرمساری ملی و فاجعه انسانی» نامید – اما چه چیزی باعث گسترش آن شده است؟

بحران رو به رشد مواد مخدر در سراسر ایالات متحده، مرگبارتر از خشونت اسلحه، تصادفات اتومبیل یا ایدز است. هیچ یک از موارد یاد شده در سال ۲۰۱۷ از بیش مصرفی مواد مختلف مرگبارتر نبوده است. اطلاعاتی که جدیداً از سوی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ارائه شده از افزایش میزان بحران حکایت دارد. مواد مخدر محدود به تعداد اندکی از ایالتها و مناطق کم درآمد نیست و در کل کشور گسترش یافته است. اگرچه بیشترین میزان تمرکز مواد مخدر در ایالات غرب میانی واقع شده است و تفاوت های منطقه ای منجر به تفاوت در مواد رایج در هر ناحیه می شود، اما مرگ و میر در اثر مصرف بیش از حد مواد در سراسر ایالات متحده اتفاق می افتد.

شهرهای بزرگ و مناطق روستایی اکنون در معرض بحران قرار دارند. یکی از عواملی که سبب این موضوع شده این است که مواد مخدر غیرقانونی اکنون بیش از هر زمان دیگری در دسترس است، زیرا شبکه های توزیع مواد مخدر به مناطق روستایی و حومه شهرها نیز گسترش یافته است.

اما عوامل دیگری نیز در این موضوع دخیل هستند. تجار مواد مخدر غیرقانونی که قادرند این مواد را در سراسر ایالت های غرب میانی و دیگر مناطق به گستردگی توزیع کنند بخشی از عامل این بحران هستند. این مناطق زندگی هزاران نفری است که برای اولین بار اعتیاد را از طریق قرص های تجویزی تجربه کرده اند.

ریشه های بحران

بخش پزشکی ایالات متحده به لحاظ تاریخی، یکی از مصرف کنندگان پیشتاز در مصرف اوپیوئیدها (که اثر مشابه مورفین دارند) به حساب می آید. در دهه ۱۹۹۰ مسکن های دارای اوپیوئید به یکی از راهکارهای رایج برای شرایط مختلف از جمله کمر درد التهاب مفاصل مبدل شد.

شرکت های داروسازی برای افزایش تجویز فرمول هایی مانند «اوکسی کدون» به شدت اقدام به لابی با پزشکان کردند، آنها معتقد بودند اوکسی کدون می تواند درد را بدون خطر اعتیاد تسکین دهد، حتی در صورت مصرف بلند مدت.

در نتیجه، مصرف اوپیوئیدهای دارویی در آمریکا به سه برابر افزایش یافته و به بیشتر از میزان مصرف در کشورهای دیگر بالغ شده است. امروزه بخش پزشکی آمریکا از نظر مصرف اوپیوئیدها بعد از کانادا -که خود با بحران مرگ ومیر ناشی از مصرف بیش از حد مواد دست و پنچه نرم می کند- در رتبه دوم جهانی قرار دارد. خدماتی که در خط مقدم مبارزه با مواد مخدر قرار دارد، داروهای تجویزی را یکی از عوامل کلیدی بحران می داند. «تیفانی لمباردو»، مدیر خدمات مربوط به اعتیاد در شورای محلی بهداشت روان در شهر باتلر اوهایو می گوید: «از نظر پزشکان تجویز مسکن ها از دسترسی بالایی برخوردار است برای مایی که به عنوان یک جامعه تصویر واضحی از تاثیر طولانی مدت این موضوع ندارد.»

«تیم فیلیپس»، که سرپرست کارگروه مقابله با بیش مصرفی مواد، نیز نشان می دهد که در مرز ایالت پنسیلوانیا «در دسترس بودن مواد» یکی از عوامل اصلی است: بخش مهمی از این زنجیره را واراهگی مواد مخدر از بومیانی که تنها به فروش مازاد خود می پرداختند به تجویز بیش از حد مواد دارویی، یا چیزی شبیه به این تشکیل می دهد.

چرا اوضاع در حال بدتر شدن است؟

این بحران باعث افزایش تلاش های مقامات فدرال برای جلوگیری و درمان اعتیاد و تنبیه متخلفان شد. دولت ایالات متحده پیشنویس قانونی علیه تولید کنندگان اوپیوئیدها نظیر شرکت Purdue Pharma – که مخدر دارویی قدرتمند اکسی‌کدون تولید می کند – را تهیه کرده است. هم اکنون دولت اعضای خانواده مالک Purdue را تحت پیگیرد کیفری قرار داده است.

فرمول این دارو در سال ۲۰۱۰ اصلاح شد تا سوء استفاده از آن دشوارتر شود، در سال ۲۰۱۶  مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) دستورالعملی را برای تشویق پزشکان به کاهش تجویز اوپیوئیدها منتشر کرد. به این ترتیب تجویز اوپیوئیدهای دارویی پس از سال ها افزایش، هم اکنون رو به کاهش نهاده است.

اما از سوی دیگر تلاش برای کاهش سوء استفاده از مخدرهای دارویی تجویز شده تأثیر اندکی برجا نهاد، زیرا مصرف کنندگان به مواد مخدر ارزان، سهل الوصول و خطرناک خیابانی، از جمله هروئین و فنتانیل روی آوردند. میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد اوپیوئیدهای دارویی از سال ۲۰۱۲ اندکی کاهش یافت، اما از سوی دیگر مرگ ناشی از مصرف بیش از حد هروئین و اوپیوئیدهای مصنوعی افزایش شدیدی پیدا کرد. یک پژوهش جدید که توسط دکتر «هاوره جلال» به انجام رسیده نتایج جدید و قابل توجهی را به دست می دهد. همزمان با افزایش عمومی مرگ و میر، میزان مصرف برخی از مواد خاص نیز در زمان های مختلف افزایش یافته است.

چه اقداماتی در این راستا انجام شده است؟

«دونالد ترامپ»، رئیس جمهور آمریکا در سال ۲۰۱۷ اعتیاد به اوپیوئیدها را یک «اضطرار ملی» نامید؛ ظرف یک سال پس از آن نیز او پیش نویس لایحه ای برای ترویج بیشتر داروهای مسکن غیر اعتیاد آور امضا کرد. در حالیکه برخی از مسئولان خدمات محلی از اختصاص بودجه های محلی رضایت دارند، تقاضای شدیدی برای تأکید بیشتر بر معضل اعتیاد وجود دارد.

«اسکات راسموس»، مدیر عامل شورای سلامت روان بالتر کانتی در این راستا می گوید: «ما از اختصاص یافتن بودجه بیشتر به موضوع اپیدمی اوپیوئیدها تشکر می کنیم، اما نمی توانیم از این طریق سو مصرف مواد را تحت الشعاع قرار دهیم. باید به این موضوع توجه کنیم که روندها به چه سمتی هستند، این روندها در طول زمان تکامل و تغییر پیدا می کنند و گاهی دولت و بودجه های فدرال از اپیدمی واقعی عقب می افتند.»

در این میان تیم های جلوگیری از بیش مصرفی مواد برای جلوگیری از بحران گشت زدن در خیابان ها را ادامه می دهند. لمباردو که هماهنگی خدمات اکتشافی را برعهده دارد می خواهد پیام روشنی را به مردم دهد: «گوش کنید، ما جماعتی هستیم که نسبت به یکدیگر احساس مسئولیت می کند و ما می خواهیم از اینکه مردم بهترین خدمات ممکن را دریافت می کنند، اطمینان حاصل کنیم.»

بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع: «کادراس» بلامانع است