رابطه بین بیماری همه گیر و مصرف مواد مخدر
کامپتون هشدار می دهد که افزایش مصرف مواد مخدر مستقیماً با بیماری کووید 19 اشتباه گرفته نشود. به عنوان مثال ، تغییرات در دسترس بودن مواد مخدر نیز می تواند مقصر افزایش مرگ و میر ناشی از مصرف مواد مخدر باشد. اگر دسترسی به هروئین آسان نیست ، ممکن است فردی فنتانیل مصرف کند که بسیار قوی تر از هروئین است. اما کارشناسان بر اساس تحقیقات و مشاهدات بالینی توافق دارند که محرک های اصلی این افزایش استفاده از مواد مخدر، گونه های مرتبط با این بیماری همه گیر ، از استرس اقتصادی و تنهایی گرفته تا نگرانی عمومی در مورد ویروس هستند. دکتر ویلیام استوپس ، استاد علوم رفتاری ، روانپزشکی و روانشناسی در دانشگاه کنتاکی می گوید: “طوفان کاملی از عوامل وجود دارد که ما می دانیم مصرف مواد مخدر را افزایش می دهد.” مردم استرس بیشتری دارند و منزوی هستند ، بنابراین تصمیمات ناسالمی از جمله نوشیدن بیشتر و مصرف مواد مخدر می گیرند .”
با افزایش استرس آنها ، افراد ممکن است راه های کمتری برای مدیریت آن داشته باشند ، که به گفته اوونز در افزایش سوء مصرف مواد موثر است. به عنوان مثال ، فعالیت های ارتقاء و افزایش دهنده تاب آوردن و تحمل کردن ، مانند فعالیت بدنی و تعاملات اجتماعی ، به اندازه کافی ایمن نبوده که در آن مشارکت کنند و دسترسی به آنها نیز آسان نبوده است ، و همین دلیل می تواند برخی افراد را به مصرف مواد مخدر یا استفاده بیشتر از آن در مقادیر بیشتر سوق دهد .
همچنین دلایلی کاربردی که مرتبط با این بیماری همه گیر است برای افزایش مصرف بیش از حد مواد مخدر وجود دارد. کامپتون می گوید افرادی که به تنهایی از مواد مخدر استفاده می کنند ، بیشتر در معرض مردن قرار دارند ، زیرا کسی در آنجا نیست که با 911 (اورژانس) تماس بگیرد یا داروی نالوکسان که عامل برگشت مواد مخدر است را تجویز و تزریق کند. برای کسانی که در طول این بیماری همه گیر تنها زندگی می کنند ، این انزوا و تنها بودن یک خطر آشکار است. و در اوایل این بیماری همه گیر ، برای مردمی که به دنبال مراقبت های پزشکی مورد نیاز در خصوص بهبودی پس از مصرف مواد افیونی بودن زمان بسیار دشواری بود زیرا برخی از کلینیک ها و سازمان های جامعه محور خدمات خود را کاهش دادند .
والش می گوید در ماه های مارس و آوریل ، کلینیک های متادون کنتاکی شاهد افزایش بیمارانی که در حال پایان دادن به درمانشان بوده و کاهش بیماران جدیدی که به تازگی درمانشان را شروع کرده اند، بودند. استوپس می گوید: “پزشکان عمدتا بر روی بیماری کووید 19 تمرکز کرده اند و سیستم های پزشکی تحت تاثیر این موضوع قرار گرفته اند ، بنابراین مردم همیشه نمی توانند به مراقبت های مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند.”. “همچنین نگرش منفی و بدنامی در مورد اختلال مصرف مواد وجود دارد که افراد را از درمان دور می کندکه این موضوع در زمان پاندمی ( همه گیری ) بیشتر شده است.”
خوشبختانه ، در طول این پاندمی، با تشکر از افزایش دسترسی به مراقبت های پزشکی از راه دور برای نگرانی های مربوط به سلامت رفتاری ، دسترسی به مراقبت های مربوط به اختلالات مصرف مواد مخدر آسان تر شده است . در حالی که این همه گیری در ابتدا باعث تعطیل شدن بسیاری از کلینیک ها و سازمان های جامعه محور شد، گزینه های سلامت از راه دور برای مشکلات سلامت جسمی و روانی به طور فزاینده ای در دسترس قرار گرفته است زیرا ارائه دهندگان بیمه و سازمان ها این نیاز را تشخیص داده اند . علاوه بر این ، ملاقات مجازی برای گروه های جامعه محور مانند معتادان گمنام و الکلی های گمنام رایج می شود و اکثر بیمه گذاران ، از جمله Medicaid ، محدودیت های قبلی بهداشت و درمان در زمینه سلامت رفتاری از جمله اختلال مصرف مواد را لغو کرده اند .
به عنوان مثال ، کامپتون می گوید پزشکان می توانند را از طریق سلامت از راه دور و بدون انجام معاینه حضوری و با استفاده از بوپرنورفین ، دارویی که برای بازیابی مواد افیونی استفاده می شود، ، درمان بیماران شروع کنند . ارائه دهندگان برنامه درمان تریاک ( در اصطلاح “کلینیک های متادون” ) همچنین غالبا در طول این همه گیری به بیماران متادون را برای نگهداری در خانه ارائه می دهند. کامپتون می گوید: “به طور معمول شما برای مصرف همزمان 30 دوز در خانه باید از ثبات فوق العاده ای برخوردار باشید ، اما آنها برخی از این [ الزامات ] را برطرف کرده اند تا بیماران مجبور نباشند هر روز در برنامه درمانی تریاکی حاضر شوند” .
دسترسی بهتر به سلامت از راه دور به این معنا است که افرادی که مشکلات مصرف مواد مخدر دارند نیز می توانند به دنبال مراقبت های بهداشتی از راه دور باشند. در حالی که اوونز می گوید دسترسی به درمان می تواند برای افرادی که از اینترنت یا خدمات تلفنی قابل اعتماد برخوردار نیستند دشوار باشد ، به گفته کامپتون، با تشکر از افزایش استفاده از خدمات سلامت از راه دور پزشکان گزارشات بیشتری مبنی بر افزایش درخواست بیماران برای ملاقات های روان درمانی، ارائه کرده اند . دکتر جاستین استریکلند ، فوق دکترای داروسازی رفتاری از دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز ، می گوید: ” یکی از مزایای آشکار و بارز تغییرات در زیرساخت های درمان در طول این پاندمی ( همه گیری ) این است که دسترسی به سلامت از راه دور ممکن است به برخی از افرادی که در پرتگاه هستند به دنبال این کمک می باشند ، کمک کرده است.
