Cudras

Tag: اعتیاد به داروهای تجویزی

  • مهلک ترین داروهای تجویزی

     پزشکان قطعاً به دنبال درمان بیماران خود هستند و نه آسیب رساندن  به آن ها. اما گاهی اوقات ممکن است که سهواً از طریق تجویز بعضی داروها به بیماران خود این آسیب اتفاق بیفتد که این داروها می تواند دارای عوارض جانبی، اعتیاد آور و یا حتی مرگبار باشد. این گزارش به جزئیات 5 مورد از مُهلک ترین داروهای تجویزی می پردازد که حتی تعداد مرگ و میر ناشی از مواد مخدر مُهلک ، مانند هروئین و کوکائین در این زمینه پیشی گرفته اند.

    در حالی که مصرف داروهای تجویزی طبق دستور پزشک و برای درمان بعضی بیماری ها منطقی به نظر می رسد، اما بسیاری از پزشکان بیش از حد این داروها را تجویز می کنند یا افراد از آن ها بطور نامناسب مصرف می کنند. مردم ممکن است این داروها را در ترکیبات خطرناک با سایر داروها یا الکل مصرف کنند، یا دوزهای بیشتر از مقدار تجویزی مصرف کنند، یا مصرف در زمانی که فرد دارای افزایش وزن است یا دارای تاب آوری ( مقاومت) بیشتر است.

    اگر به شما یکی از این داروها تجویز شد، منطقی است که در پی گزینه های دیگری باشید، مثلاً برای درمان اضطراب، اختلال خواب یا درد از رویکردهای روانشناسی یا رفتاری استفاده کنید. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده شما از اعتیاد یا دیگر مشکلات سلامت روان رنج می برد، شما باید در مورد شروع مصرف این قبیل داروها احتیاط کنید. اگر روزی خواستید که از این داروها مصرف کنید، ابتدا بدون مشورت با دکتر خود، نباید مصرف آن را متوقف کنید یا دوزهای دیگری مصرف کنید.

    مسکن ها

    تعداد افرادی که در آمریکا دردهایی ( البته نه دردهای مربوط به سرطان) را تجربه کردند از 32% در 1998 به 41% در سال 2014 افزایش یافته است در حالی که تعداد افرادی که به خاطر دردهای خود، مُسکن های اوپیوئیدی مصرف می کنند، دو برابر شده است. با توجه به افزایش مصرف مُسکن ها، تعداد افرادی که در اثر بیش مصرفی مُسکن های تجویزی از جمله اُکسی کدون (مثلاً اُکسی کانتین)، هیدرو کدون (مثلاً ویکودین) و فِنتانیل، فوت می کنند، بطور گسترده ای طی یک دهه گذشته  افزایش یافته است. در سال 2017، بیش از 17.000 آمریکایی در اثر مصرف مُسکن های تجویزی فوت کرده اند.

    متادون

    موکداً گفته می شود که متادون یک مُسکن تجویزی است، اما در حقیقت، افرادی که معمولاً متادون به آن ها تجویز می شود جهت از پاک سازی هروئین از بدن آن ها است یا به عنوان جایگزینی برای مصرف هروئین می باشد. زمانی که متادون را برای درمان اعتیاد هروئین مصرف می کنند، تصور می شود که متادون دارای ضرر کمتری می باشد. اگرچه متادون سالم تر از هروئین است، اما همچنان احتمال بیش مصرفی در متادون وجود دارد. مشابه دیگر اوپیوئیدها، زمان مصرف آن با سایر مواد، بسیار خطرناک است، زمانی که فرد میزان مختلفی از این داروها را مصرف می کند – در واقع احتمال بازگشت به دوز مصرفی سابق وجود دارد که خطرناک می باشد زیرا تاب آوری ( مقاومت) پایین می آورد یا پس از آن کاهش وزن، قابل توجهی به وجود می آورد.

    بنزودیازپین

    بنزودیازپین گروهی از داروهای آرامبخش است که برای شرایط مختلفی به ویژه اضطراب و بی خوابی تجویز می شود. این داروها معمولاً تحت نام های مختلف تجاری عرضه می شود، ازجمله آلپرازولام (زنکس)، کلردیازپوکسید (لیبریوم)، دیازپام (والیوم) و لورازپام (آتیوان)، همچنین کلونازپام (کلونوپین)، اگزازپام ( سراکس) و تمازپام (رستوریل). متأسفانه برای افرادی که از این داروها به مدت بسیار کوتاهی مصرف می کنند، وابستگی با یک سندرم ترک بالقوه نامطبوع به وجود می آید که می تواند تهدید کننده زندگی فرد مصرف کننده باشد. اگرچه این مشکلات ناشی از مصرف بنزودیازپین سال هاست که به خوبی مشخص و شناسایی شده است، تجویز این داروها از سال 1996 تا 2013 حدود 67% افزایش یافته است و مرگ و میر ناشی از بیش مصرفی بنزودیازپین، به شدت افزایش یافته است – بیش از 400٪.

    محرک های درمان اختلال کم توجهی

      4-9٪ از کودکان و 4٪ بزرگسالان دارای اختلال کم توجهی، بدون هیچ مشکلی از داروهای مُحرک از جمله ریتالین مصرف می کنند. داروهای مُحرک غالباً به کودکان تجویز می شود و هچنین به دلیل اینکه اغلب از این داروها به عنوان داروهای تفننی مصرف می شود، برای افرادی که این داروها تجویز نشده است، فروخته می شود یا برای کسب لذت و افزایش هشیاری، مقدار بیشتر از میزان تجویز شده، مصرف می شود. این داروها معمولاً به همین افزایش سطح هشیاری توسط دانشجویان و دانش آموزان مورد مصرف قرار می گیرد.

    در سال 2010، گزارش شد که  17.000 فرد در معرض داروهای اختلال کم توجهی – بیش فعالی قرار دارند، 80 درصد در کودکان زیر 19 سال و 20 درصد در بزرگسالان رخ  می دهد و در حالی که مرگ و میرهای ناشی از بیش مصرفی را می توان با مراقبت پزشکی مناسب بر طرف کرد و بیش مصرفی ناشی از داروهای اختلال کم توجهی – بیش فعالی می تواند افراد را دچار بیماری کند و بسیاری از این افراد، نیاز به داروهای مراقبت های ویژه و بستری طولانی در بیمارستان دارند. ارتباطی بین مصرف داروهای مُحرک و مرگ ناگهانی در کودکان و نوجوانان نیز یافت شده است. درمان های جایگزین و غیر دارویی برای این اختلال، مانند نوروفیدبک وجود دارد که می تواند، مورد توجه قرار گیرد.

    استروئید آنابولیکآندروژنیک

    مکرراً گفته می شود که استروئید آنابولیک-آندروژنیک جزء داروهای تجویزی هستند اما برای اهداف غیر پزشکی معمولاً مصرف می شوند به ویژه مردانی که تمایل دارند تا عضلات آن ها حجیم گردد. بدنسازان و ورزشکاران که از این دارو مصرف می کنند، احتمال اعتیاد به این داروها بسیار بالاست.

    مطالعات متعددی در زمینه خطرات مربوط به مصرف استروئیدها صورت گرفته است. مطالعه ای 0.در سال 2015 نشان داد که مردانی که جواب آزمایش استروئیدها آن ها مثبت بوده است، نسبت به سایر افراد، میزان بیماری های قلبی عروقی و مرگ آن ها، دو برابر است. پرخاشگری و خشونت زیاد در مصرف کنندگان استروئید بسیار بالاست و همچنین در این میان مرگ و میر ناشی از  میزان بالای خشونت  از جمله قتل و خودکشی وجود دارد.

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.
  • اعتیاد رفتاری

    بیشتر مردم مفهوم اعتیاد به معنی وابستگی به یک ماده نظیر الکل، نیکوتین، مواد غیرقانونی و یا حتی داروهای تجویز شده توسط پزشکان را به خوبی درک می‌کنند، اما وقتی سخن از مفهوم رفتار اعتیادآور به میان آید برای فهم آن مشکل دارند. دچار شدن به اعتیاد رفتاری برای همه افراد ممکن است. در واقع ممکن است افراد به هر چیزی از اینترنت گرفته تا روابط جنسی معتاد شوند.

    برخی فعالیت‌ها آنقدر عادی و روزمره به نظر می‌رسد که سخت است باور کنیم، امکان دارد کسی معتادِ آن‌ها شود. با این وجود چرخه اعتیاد ممکن است بر آن‌ها نیز غلبه کرده و زندگی روزانه را به یک دعوای مستمر مبدل کند – چنانکه این اعمال روزمره فرصت‌های زیادی برای نهادینه شدن در رفتار ما دارند. میل به تجربه کردن احساس سرخوشی در نتیجه انجام رفتاری خاص در چنین شرایطی بسیار قوی می‌شود به طوریکه فرد علی‌رغم پیامدهای منفی موجود به چنین رفتاری ادامه می‌دهد. این دست افراد وقتی نمی‌توانند رفتار مورد نظر را انجام دهند دچار خلأ احساسی یا احساسات منفی می شوند.

    اگرچه برخی از متخصصان با لحاظ کردن اعتیاد رفتاری در زمره اعتیادهای «واقعی» مخالف هستند، اما ویرایش پنجم «راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی» به صراحت برخی از رفتارها را در دسته انواع اعتیاد جای داده است. اما تنها رفتاری که به صورت رسمی نیز اعتیاد به حساب می‌آید، اختلال قمار است.

    بیرون از جهان روان‌پزشکی و روانشناسی اما رسانه‌ها مفهوم اعتیاد رفتاری از جمله اعتیاد به روابط جنسی و خرید کردن و حتی برخی از دیگر اقداماتی که در بحث پیرامون اعتیاد قرار نمی‌گرفتند (همچون خودزنی و نیز عمل‌های جراحی پلاستیک) را نیز در این دسته جای داده اند. الگوی اعتیاد رفتاری (که اعتیاد فرایندی نیز نامیده می شود) مشابه اعتیاد ماده پایه است و بسیاری از حوزه‌های زندگی فرد را متأثر می‌سازد.

    اثرات اعتیاد رفتاری بر روابط میان افراد نیز همانند اعتیاد به مواد است، که البته تأثیرات اعتیاد رفتاری اغلب نادیده گرفته می‌شود. این گونه از اعتیاد اغلب به تضعیف اعتماد، اعمال فشار بر شرکای زندگی و اعضای خانواده برای پرده پوشی کردن دشواری‌های ناشی از آن می‌انجامد.

    اگرچه یافتن خدمات تخصصی از نوع روان‌پزشک و روانشناس برای درمان اعتیاد رفتاری سخت است، اما افراد می‌توانند از طریق حل کردن رفتارهای مسئله‌ساز، ارتقا دادن سطح روابط و کنترل اعتیاد به سوی حل این مسئله حرکت کنند.

    انواع رفتار اعتیادآور

    اگرچه همه انواع این گونه‌های اعتیاد توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلال‌های روانی (که مبنای اصلی در این زمینه حرفه سلامت روان است) به عنوان اعتیاد واقعی شناخته نشده است، اما بسیاری از فعالان حوزه سلامت، آن‌ها را نیز در زمره اعتیاد به شمار می‌آورند. البته برخی از گونه‌های اعتیاد رفتاری شایع‌تر هستند، از جمله:

    اعتیاد به قمار

    اعتیاد به روابط جنسی

    اعتیاد به اینترنت

    اعتیاد به بازی‌های کامپیوتری

    اعتیاد به غذا خوردن

    اعتیاد به ورزش کردن

    اعتیاد به کار

    اعتیاد به خال‌کوبی

    اعتیاد به روابط عاشقانه

    اعتیاد به فیلم‌های مستهجن

    نشانه‌های اعتیاد رفتاری

    شناخت فرایند اعتیادآور و نشانه‌های خطر برای تفکیک رفتار اعتیادآور، رفتار مسئله‌سازی که هنوز اعتیاد به حساب نمی‌آید و نهایتاً رفتار عادی سالم و غیرمخاطره‌آمیز از یکدیگر بسیار مهم است.

    • صرف بخش اعظم زمان خود به انجام یک رفتار یا فکر کردن درباره انجام دادن آن و یا مدیریت کردن اثراتش
    • وابستگی به یک رفتار خاص برای کنار آمدن با احساسات و عادی بودن
    • تداوم انجام یک رفتار با وجود مضرات فیزیکی و روحی آن
    • دشواری در ترک رفتار علی رغم میل به کنار گذاشتن آن
    • نادیده گرفتن مسئولیت‌های کاری، تحصیلی و خانوادگی به‌خاطر انجام دادن مستمر این رفتار
    • تجربه برخی احساسات ناشی از ترک (مانند افسردگی و کج‌خلقی) در هنگام تلاش برای کنار گذاشتن رفتار اعتیادگونه
    • کم‌ نشان دادن و یا پنهان کردن سطح مسئله
    زندگی کردن با اعتیاد رفتاری

    معمولاً قبولاندن اینکه چنین مشکلی داریم برای خود ما هم دشوار است، چه رسد به اینکه بخواهیم آن را به دیگری نسبت دهیم، زیرا اگر این موضوع به خوبی درک نشود جدی هم گرفته نخواهد شد. درک مرحل تغییر به شما این کمک را می‌کند که بفهمید به مرحله دریافت کمک از دیگران رسیده اید یا خیر.

    اگر احساس می‌کنید هنوز به مرحله کمک گرفتن از دیگران برای غلبه بر اعتیاد رفتاری خود نرسیده‌اید، سعی کنید مانع آسیب رساندن رفتارتان به دیگران و خودتان شوید. حتی اگر عجالتاً تصمیم دارید که مشکل را با دیگران در میان نگذارید، سعی کنید به نزدیکانتان دروغ نگویید. خودیاری می‌تواند نخستین گام و بسیار مهم باشد. سعی کنید در مورد رفتار مورد نظر و راه‌های مدیریت آن مطالعه کنید.

    گام‌های بعدی

    افرادی که از اعتیاد رفتاری رنج می‌برند نهایتاً از رفتار خود و پیامدهای سوء آن بر زندگیشان و دیگران به ستوه می‌آیند. آن‌ها معمولاً دچار مشکلات بزرگی نیز می‌شوند مانند شکست‌های مالی و ارتباطی و عاطفی. بدین ترتیب عاملی که زمانی هیجان انگیز و الهام بخش بوده به‌زودی هزینه‌های شرم‌آوری به فرد تحمیل می‌کند. خوشبختانه شیوه‌های درمانی ابداع شده برای انواع اعتیاد به مواد مخدر / محرک را می‌توان برای درمان افراد دارای اعتیاد رفتاری نیز به کار بست. متخصصان حوزه اعتیاد در حال طراحی معیارهایی برای برخورد مناسب با اعتیاد کرده‌اند و کلینیک‌هایی نیز برای درمان اعتیاد رفتاری تأسیس شده است. همچنین می‌توان به روان‌پزشکان و روانشناسانی که در زمینه کمک به افراد دارای مشکلات احساسی تخصص دارند مراجعه کرد.

    منبع: VeryWellMind

     

    برای مطالعه مقالات کادراس با موضوع «اعتیاد رفتاری» کلیک کنید
    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.