Cudras

Tag: مقاومت دارویی

  • مهلک ترین داروهای تجویزی

     پزشکان قطعاً به دنبال درمان بیماران خود هستند و نه آسیب رساندن  به آن ها. اما گاهی اوقات ممکن است که سهواً از طریق تجویز بعضی داروها به بیماران خود این آسیب اتفاق بیفتد که این داروها می تواند دارای عوارض جانبی، اعتیاد آور و یا حتی مرگبار باشد. این گزارش به جزئیات 5 مورد از مُهلک ترین داروهای تجویزی می پردازد که حتی تعداد مرگ و میر ناشی از مواد مخدر مُهلک ، مانند هروئین و کوکائین در این زمینه پیشی گرفته اند.

    در حالی که مصرف داروهای تجویزی طبق دستور پزشک و برای درمان بعضی بیماری ها منطقی به نظر می رسد، اما بسیاری از پزشکان بیش از حد این داروها را تجویز می کنند یا افراد از آن ها بطور نامناسب مصرف می کنند. مردم ممکن است این داروها را در ترکیبات خطرناک با سایر داروها یا الکل مصرف کنند، یا دوزهای بیشتر از مقدار تجویزی مصرف کنند، یا مصرف در زمانی که فرد دارای افزایش وزن است یا دارای تاب آوری ( مقاومت) بیشتر است.

    اگر به شما یکی از این داروها تجویز شد، منطقی است که در پی گزینه های دیگری باشید، مثلاً برای درمان اضطراب، اختلال خواب یا درد از رویکردهای روانشناسی یا رفتاری استفاده کنید. اگر شما یا یکی از اعضای خانواده شما از اعتیاد یا دیگر مشکلات سلامت روان رنج می برد، شما باید در مورد شروع مصرف این قبیل داروها احتیاط کنید. اگر روزی خواستید که از این داروها مصرف کنید، ابتدا بدون مشورت با دکتر خود، نباید مصرف آن را متوقف کنید یا دوزهای دیگری مصرف کنید.

    مسکن ها

    تعداد افرادی که در آمریکا دردهایی ( البته نه دردهای مربوط به سرطان) را تجربه کردند از 32% در 1998 به 41% در سال 2014 افزایش یافته است در حالی که تعداد افرادی که به خاطر دردهای خود، مُسکن های اوپیوئیدی مصرف می کنند، دو برابر شده است. با توجه به افزایش مصرف مُسکن ها، تعداد افرادی که در اثر بیش مصرفی مُسکن های تجویزی از جمله اُکسی کدون (مثلاً اُکسی کانتین)، هیدرو کدون (مثلاً ویکودین) و فِنتانیل، فوت می کنند، بطور گسترده ای طی یک دهه گذشته  افزایش یافته است. در سال 2017، بیش از 17.000 آمریکایی در اثر مصرف مُسکن های تجویزی فوت کرده اند.

    متادون

    موکداً گفته می شود که متادون یک مُسکن تجویزی است، اما در حقیقت، افرادی که معمولاً متادون به آن ها تجویز می شود جهت از پاک سازی هروئین از بدن آن ها است یا به عنوان جایگزینی برای مصرف هروئین می باشد. زمانی که متادون را برای درمان اعتیاد هروئین مصرف می کنند، تصور می شود که متادون دارای ضرر کمتری می باشد. اگرچه متادون سالم تر از هروئین است، اما همچنان احتمال بیش مصرفی در متادون وجود دارد. مشابه دیگر اوپیوئیدها، زمان مصرف آن با سایر مواد، بسیار خطرناک است، زمانی که فرد میزان مختلفی از این داروها را مصرف می کند – در واقع احتمال بازگشت به دوز مصرفی سابق وجود دارد که خطرناک می باشد زیرا تاب آوری ( مقاومت) پایین می آورد یا پس از آن کاهش وزن، قابل توجهی به وجود می آورد.

    بنزودیازپین

    بنزودیازپین گروهی از داروهای آرامبخش است که برای شرایط مختلفی به ویژه اضطراب و بی خوابی تجویز می شود. این داروها معمولاً تحت نام های مختلف تجاری عرضه می شود، ازجمله آلپرازولام (زنکس)، کلردیازپوکسید (لیبریوم)، دیازپام (والیوم) و لورازپام (آتیوان)، همچنین کلونازپام (کلونوپین)، اگزازپام ( سراکس) و تمازپام (رستوریل). متأسفانه برای افرادی که از این داروها به مدت بسیار کوتاهی مصرف می کنند، وابستگی با یک سندرم ترک بالقوه نامطبوع به وجود می آید که می تواند تهدید کننده زندگی فرد مصرف کننده باشد. اگرچه این مشکلات ناشی از مصرف بنزودیازپین سال هاست که به خوبی مشخص و شناسایی شده است، تجویز این داروها از سال 1996 تا 2013 حدود 67% افزایش یافته است و مرگ و میر ناشی از بیش مصرفی بنزودیازپین، به شدت افزایش یافته است – بیش از 400٪.

    محرک های درمان اختلال کم توجهی

      4-9٪ از کودکان و 4٪ بزرگسالان دارای اختلال کم توجهی، بدون هیچ مشکلی از داروهای مُحرک از جمله ریتالین مصرف می کنند. داروهای مُحرک غالباً به کودکان تجویز می شود و هچنین به دلیل اینکه اغلب از این داروها به عنوان داروهای تفننی مصرف می شود، برای افرادی که این داروها تجویز نشده است، فروخته می شود یا برای کسب لذت و افزایش هشیاری، مقدار بیشتر از میزان تجویز شده، مصرف می شود. این داروها معمولاً به همین افزایش سطح هشیاری توسط دانشجویان و دانش آموزان مورد مصرف قرار می گیرد.

    در سال 2010، گزارش شد که  17.000 فرد در معرض داروهای اختلال کم توجهی – بیش فعالی قرار دارند، 80 درصد در کودکان زیر 19 سال و 20 درصد در بزرگسالان رخ  می دهد و در حالی که مرگ و میرهای ناشی از بیش مصرفی را می توان با مراقبت پزشکی مناسب بر طرف کرد و بیش مصرفی ناشی از داروهای اختلال کم توجهی – بیش فعالی می تواند افراد را دچار بیماری کند و بسیاری از این افراد، نیاز به داروهای مراقبت های ویژه و بستری طولانی در بیمارستان دارند. ارتباطی بین مصرف داروهای مُحرک و مرگ ناگهانی در کودکان و نوجوانان نیز یافت شده است. درمان های جایگزین و غیر دارویی برای این اختلال، مانند نوروفیدبک وجود دارد که می تواند، مورد توجه قرار گیرد.

    استروئید آنابولیکآندروژنیک

    مکرراً گفته می شود که استروئید آنابولیک-آندروژنیک جزء داروهای تجویزی هستند اما برای اهداف غیر پزشکی معمولاً مصرف می شوند به ویژه مردانی که تمایل دارند تا عضلات آن ها حجیم گردد. بدنسازان و ورزشکاران که از این دارو مصرف می کنند، احتمال اعتیاد به این داروها بسیار بالاست.

    مطالعات متعددی در زمینه خطرات مربوط به مصرف استروئیدها صورت گرفته است. مطالعه ای 0.در سال 2015 نشان داد که مردانی که جواب آزمایش استروئیدها آن ها مثبت بوده است، نسبت به سایر افراد، میزان بیماری های قلبی عروقی و مرگ آن ها، دو برابر است. پرخاشگری و خشونت زیاد در مصرف کنندگان استروئید بسیار بالاست و همچنین در این میان مرگ و میر ناشی از  میزان بالای خشونت  از جمله قتل و خودکشی وجود دارد.

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.
  • سهولت ابتلاء به اعتیاد

    عوامل و فاکتوهای زیادی وجود دارد که ممکن است شما را نسبت به مواد دیگر حساس تر کند. شرایط هر فردی متفاوت است و دلایل بسیار زیادی برای پاسخ به هر فردی وجود دارد که افتادن در دام مواد و اعتیاد، آسان و سهل است.

     از جمله عوامل متغیر شامل ترکیبات بیولوژیکی بدن نیز می باشد، یعنی بستگی به این دارد که چقدر شما نسبت به یک ماده خاص و مواد شیمیایی موجود در آن، حساس باشید.

    برخی از افراد ممکن است قادر به مصرف یک ماده به مدت چندین بار باشند بدون اینکه از عوارض جانبی آن رنج ببرند. در حالی که شخص دیگری ممکن است برای اولین بار همان ماده را مصرف کند و برای وی واکنش بدی به همراه داشته باشد یا دچار بیش مصرفی گردد. به همین ترتیب، شما به واسطه یکبار امتحان کردن یک ماده، می توانید به آن ماده معتاد شوید،  در حالی که ممکن است شخص دیگری هرگز به هیچ وجه به آن ماده معتاد نشود.

    درست همانطور که میان افرادی که مواد مصرف می کنند تفاوت های زیادی وجود دارد، تفاوتهای زیادی نیز بین انواع مواد وجود دارد. مثلاً، شما ممکن است برای نمونه گیری از کوکائین یا هروئین، حتی برای اولین بار به آن معتاد شوید.

    مقاومت در برابر مواد یک علامت اصلی اعتیاد محسوب می شود

    گاهی اوقات یک اعتیاد می تواند به آرامی و با عوارض جانبی در شما به وجود آید و همچنان که به مصرف آن ادامه می دهید، مقاومت در برابر آن ماده به آرامی در شما ایجاد شود، یعنی این که شما دیگر با همان مقدار مصرف، همان حس سرخوشی اولیه که قبلاً دریافت کرده اید را به دست نمی آورید.

    زمانی که مقاومت در شما ایجاد می شود، ممکن است دوز یا میزان مصرف مواد را افزایش دهید. در زمان عادت بدن شما به مواد، برای رسیدن به همان حس نشاط که در ابتدای مصرف مواد به دست آوردید، تلاش خواهید کرد. همچنان که بدن شما به مقاومت ادامه می دهد، شما مصرف زیاد مواد را متوقف می کنید. بدن شما از نظر شیمیایی به مواد مصرفی وابسته می شود یعنی متوجه می شوید که نیاز به مصرف مواد برای به دست آوردن حالت طبیعی خود و  ادامه همان حس نشاط دارید.

    تغییرات در سیستم پاداش مغز

    اعتیاد به مواد یک بیماری مغزی محسوب می شود زیرا مواد، فعالیت مغز را تغییر می دهد-  در واقع مواد ساختار مغز و نحوه عملکرد آن را تغییر می دهد. این تغییرات مغز می تواند طولانی مدت و منجر به رفتارهای زیان آور گردد.

     مطالعات تصویربرداری از مغز مبتلایان به اعتیاد، تغییرات جسمی در مناطقی از مغز را نشان می دهد که برای قضاوت، تصمیم گیری، یادگیری و حافظه و کنترل رفتار بسیار مهم هستند.

    تحقیقات نشان می دهد که مصرف مکرر یک ماده در واقع، تغییرات شیمیایی در مغز را به وجود می آورد که سیستم پاداش مغز را تغییر می دهد. هنگامی که شخصی در صورت به دست نیاوردن لذت، به مصرف از یک ماده ادامه می دهد، در حقیقت به آن، آسیب شناسی پیگیری سیستم پاداش مغز یا اعتیاد می‌گویند.

    سخن آخر

    مواد قانونی و غیر قانونی دارای عواقب و پیامدهای بالقوه تهدید کننده ای برای زندگی می باشند.  هر یک از افراد مصرف کننده مواد می توانند واکنش های بسیار متفاوتی نسبت به یک ماده مشابه داشته باشند. به ویژه اگر به اثرات مواد خاصی حساس هستید، حتی امتحان کردن یکبار آن می تواند خطرناک و دارای عواقب جبران ناپذیر باشد.

     

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.