Cudras

Tag: هپاتیت

  • تحولات سیاست مخدری روسیه

    اگرچه رکوردهای موجود درباره مصرف انواع مواد در روسیه به پیش از سده بیستم میلادی بازمی‌گردد، اما تصویب نخستین قانون مبارزه با مواد مخدر در این کشور به سال ۱۹۱۵ بازمی‌گردد؛ در نتیجه جنگ جهانی اول مصرف مواد مخدر و به‌ویژه کوکائین در روسیه رو به فزونی نهاده بود و این امر حکومت تزار را به واکنش وا داشت. همچنین یک‌سال بعد نخستین کلینیک‌های ترک اعتیاد با حمایت دولت گشایش یافتند و از سال ۱۹۱۷ ارگان‌های انتظامی وقت روسیه موظف به حل و فصل معضل قاچاق مواد مخدر شدند.

    با ورود روسیه به عصر بی‌ثباتی و اعتراضات بنیان برانداز سال‌های ۱۹۱۷ – ۱۹۱۸ که به سقوط حکومت تزار و به قدرت رسیدن بلشویک‌ها انجامید، دیگر بار امکان نظارت بر این دست مسائل از میان رفت. اما حکومت انقلابی روسیه نخستین ماده قانونی مرتبط با مقابله با مواد مخدر را در نظام‌نامه مجازات‌های جمهوری فدراتیو سوسیالیستی روسیه شوروی مصوب ۱۹۲۲ گنجاند.[۱] این قانون تولید، قاچاق و حمل مواد با هدف ترانزیت را جرم‌انگاری کرده است.  در سال ۱۹۲۴ قانون اساسی شوروی شمول این قانون را به سراسر خاک اتحاد شوروی گسترش داد.[۲]  همچنین نظام‌نامه مجازات سال ۱۹۲۶ نیز حبس و کار تأدیبی[۳] برای مدت یک تا سه سال را برای این دست جرایم بسته به مقیاس آن درنظر گرفته است. تا این دوره همچنان حمل یا در اختیار داشتن مواد بدون قصد ترانزیت و یا برای مصرف شخصی جرم‌انگاری نشده بود.

    سیاست مذکور در اتحاد شوروی تا سال ۱۹۷۴ ادامه یافت. در این سال «شورای عالی اتحاد شوروی» با صدور فرمانی خواهان «تقویت مبارزه با اعتیاد به مواد شد». بدین ترتیب اصل ۲۲۴ به نظام‌نامه مجازات‌ها بازگشت و نه تنها مجازات ارتکاب به جرایم مربوط به مواد به ۱۰ تا ۱۵ سال حبس افزایش یافت بلکه برای نخستین بار مالکیت مواد حتی بدون نیت ترانزیت نیز جرم‌انگاری شد و تا سه سال زندان برای آن تعیین شد. همچنین برای جرایم دیگری نظیر «اغوای دیگری برای مصرف مواد» نیز تا ۵ سال حبس درنظر گرفته شد. برای دزدی مواد نیز بین ۵ تا ۱۵ سال حبس مجازات تعیین شد.  فرمان دیگری نیز در سال ۱۹۸۷ صادر شد که برای همه جرایم فوق در صورت تکرار در طول یک سال تا دو سال حبس یا کار تأدیبی درنظر گرفت.

    در نتیجه، بحران‌های درهم‌تنیده اقتصادی، سیاسی و اجتماعی روسیه در دهه ۱۹۹۰ بعد از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی با اشکال جدیدی از آزادی و گشایش‌های بین مرزی در حوزه تجارت و رفت و آمد به انفجاری در زمینه قاچاق و شیوع موادمخدر منجر شد که تنها در فاصله ۱۸ سال بعد از فروپاشی، تعداد مصرف کنندگان موادمخدر در این کشور تقریبا ۱۸ برابر شد.[۴] این وضعیت در کنار بحران‌های سلامتی با مشکلات دموگرافیک ترکیب و باعث موجی از گسترش هپاتیت، سل مقاوم در برابر دارو و ایدز شد. نرخ سرایت ایدز در فاصله شش ماه تا یک‌سال تقریبا از ۱۹۹۵ تا ۲۰۰۱ دو برابر شد.[۵] به موازات با ثبات شدن کشور در اواخر دهه ۱۹۹۰، مسئله موادمخدر ابعاد گسترده و پیچیده‌ای پیدا کرد. در اوایل ۲۰۱۴ برآورد می‌شد، نزدیک به ۱٫۳ میلیون نفر مبتلا به اچ.آی.وی. هستند که تعداد زیادی از آنها از طریق سرنگ آلوده مبتلا شده‌اند.[۶]

    اکنون، ارائه آماری دقیق از میزان مصرف مواد و نوع مواد مصرفی در روسیه به دلیل وجود اخبار ضد و نقیض و تناقضات آماری از سوی کشور روسیه و مجامع بین‌المللی کاری سخت است، اما تحلیل آمارهای موجود نشان از حاد بودن وضعیت اعتیاد در این کشور دارد. بر اساس داده‌های سازمان ملل متحد، بازار مواد در روسیه ۲۰ درصد از بازار جهانی مواد را شامل می‌شود. طبق آخرین آمار مربوط به سال ۲۰۱۴ تقریبا ۶ درصد از کل جمعیت روسیه، در حدود ۸٫۵ میلیون نفر به طور منظم و یا نامنظم از انواع مواد استفاده می‌کنند که از آنها ۱٫۵ میلیون نفر به مصرف هروئین وابسته هستند و بر اساس گزارش سرویس فدرال کنترل مواد مخدر، روسیه مصرف‌کننده شماره یک هروئین افغانستان است که از طریق کشورهای آسیای مرکزی به این کشور راه پیدا می‌کند. از هر ۱۲ نفر در روسیه، یک نفر تجربه استعمال مواد مخدر را دارد و از هر ۳۰ نفر یک نفر مصرف‌کننده دائمی انواع مواد است. سالانه در روسیه بیش از ۷۰ هزار مصرف‌کننده‌ی مواد جان خود را از دست می‌دهند. علاوه بر این، هر ساله در روسیه اعتیاد بیش از ۲۰ هزار نفر به مواد، برای اولین بار تشخیص داده می‌شود.[۷]

     

    پی‌نوشت‌ها
    برگرفته از اطلس مخدری روسیه تولید شده توسط موسسه کادراس- تیرماه ۱۳۹۹

    [۱] . “Criminal Code of the RSFSR (1934), Table of Contents”. Cyberussr.com. 1934-10-01. Retrieved 2011-04-20.

    [۲] . http://constitution.garant.ru/history/ussr-rsfsr/1924/

    [۳] . Corrective Labour

    [۴]. U.S. Department of State, 2013 International Narcotics Control Strategy Report (Washington, DC: U.S. Department of State, 2013), http://www.state.gov/j/inl/rls/nrcrpt/2013/index.htm.

    [۵]. Rehabilitation Required: Russia’s Human Rights Obligation to Provide Evidence-Based Drug Dependence Treatment (New York: Human Rights Watch, 2007), 12, http://www.hrw.org/sites/default/files/reports/russia1107webwcover.pdf.

    [۶]. “Russian HIV Surge Shows Scourge Sochi Swagger Can’t Mask,” Bloomberg News, January 13, 2014, http://www.bloomberg.com/news/2014-01-13/russian-hiv-surge-shows-scourge-sochi-games-swagger-can-t-mask.html.

    [۷]. https://www.interfax.ru/russia/357377

     

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است

  • مراقبت از معتادان در جریان پاندمی کووید ۱۹

    بیماری‌های همه‌گیر همراه با پیامدهای ویژه آنها مانند شیوع کرونا جان بسیاری را به خطر انداخته و مخاطرات جدی برای اقتصاد جهانی و امنیت و ثبات در کل جهان ایجاد می‌کنند. اطمینان از دسترسی مداوم به مراقبت‌های بهداشتی با شیوع یک بیماری واگیردار، از جمله خدمات برای افرادی که مواد مخدر مصرف و یا از خدمات دایم اختلالات مصرف مواد استفاده می‌کنند، نه تنها برای حفاظت از جمعیت معتادان بلکه سلامت کل جامعه و افزایش امنیت و ثبات امری ضروری است.

    اختلالات مصرف مواد غالباً با بیماری‌هایی مانند ایدز و هپاتیت، امراض ریوی، قلبی و عروقی، سکته مغزی و سرطان و … همراه است. علاوه بر این مبتلایان به اختلالات مصرف مواد، به ویژه افرادی که به صورت تزریقی مواد مصرف می‌کنند، به دلیل نقص سیستم ایمنی، ننگ و تبعیض در ارتباط با مصرف مواد اغلب دسترسی محدودی به منابع اساسی مانند مسکن، اشتغال، مراقبت‌های بهداشتی و پشتیبانی اجتماعی دارند؛ بنابراین این افراد برای محافظت از خود دچار مشکلات بسیاری هستند  و بیش از دیگران در معرض ابتلاء به کووید ۱۹ قرار دارند.

    بنابراین اطمینان از تداوم دسترسی کافی به خدمات بهداشتی، فراهم کردن مراقبت‌های دارویی و جایگزین برای افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی و اجتماعی تا اندازه بسیاری می‌تواند در مواقع بحران و شیوع بیماری‌ها مانند کرونا تاثیرگذار باشد. برقراری این خدمات توسط کشورها در چارچوب موافقت همه کشورهای عضور سازمان ملل متحد است که متعهد به تامین سلامت عموم مردم و  لزوم حمایت از آنها در حوزه‌های سلامت جسم و روان، امنیت و رفاه است که به طور کلی در سند نهایی سال ۲۰۲۰ نیز بر آن بسیار تاکید شده است.

  • هروئین و پیامدهای مصرف آن

    هروئین ماده‌ای شدیداً اعتیادآور است که به شیوه های مختلف مورد مصرف قرار می گیرد. علاوه بر روش تزریق متداول، بسته به درجه خلوص آن و نیز ترجیح مصرف کننده، آن را می توان استنشاق، استشمام و استعمال کرد. هروئین را می توان در رگ یا عضلات بدن تزریق کرد و همچنین می توان آن را در یک پایپ یا با ترکیبی از ماری جوانا یا سیگار معمولی استعمال کرد. همچنین می توان آن را به صورت پودر و از طریق نی استنشاق کرد.

    البته تزریق هروئین در میان سایر روش‌ها، سریع‌تر اثر می‌کند. هنگامی که هروئین در رگ تزریق می گردد، مصرف کننده معمولاً در طی هفت تا هشت ثانیه احساس سرخوشی را تجربه کند و زمانی که آن را استعمال می کنند، عموماً آن را  در 10 تا 15 دقیقه اثرات اوج سرخوشی آن را احساس خواهد کرد.

    هروئین؛ ماده بسیار اعتیاد آور

    براساس یافته های موسسه ملی سوء مصرف مواد آمریکا، خلوص بالاتر هروئین که باعث شده این ماده قابلیت مصرف از راه استنشاق و یا استعمال را پیدا کند، باعث شده مصرف کنندگان جدید به دلیل ترس از تزریق به آن روی آورند.

    به طور کلی، مصرف کنندگان هروئین در مقایسه با افرادی که آن را استنشاق یا استعمال می کنند اعتیاد شدیدتری دارند. مصرف کنندگان تزریقی اغلب بیشتر تمایل به این روش دارند و تاب آوری (مقاومت در برابر مواد) بسیار سریعتری، نسبت به مواد دارند.  مهم نیست که به چه روشی هروئین مصرف می شود-تزریق، استنشاق یا استعمال- بلکه این ماده در هر صورت بسیار اعتیادآور است به دلیل افزایش تاب آوری (مقاومت در برابر مواد) در طول زمان نسبت به مواد مستلزم این است که برای رسیدن به اثرات سرخوشی اولیه، فرد دوز بیشتری مصرف کند.

    مصرف کنندگان تزریقی عجله بیشتری برای مصرف دارند

    پس از دوره کوتاه مدت از تزریق هروئین، مصرف کنندگان اعلام کردند که آن ها حس سرخوردگی یا تعجیل در مصرف، خشکی دهان، گُرگرفتگی در پوست و خستگی و سنگینی در اندام ها را در خود احساس می کنند. پس از این حس سرخوشی، مصرف کنندگان وارد یک حالتی می شوند که بین خواب و بیداری در نوسان هستند، که در طی آن عملکرد ذهن و مغز مبهم و نامعلوم است.

    افرادی که هروئین استنشاق و یا استعمال می کنند، ممکن است عجله ای به آن شدت که مصرف کنندگان تزریقی در خود احساس می کنند، نداشته باشند اما همان اثرات یکسان را تجربه خواهند کرد. بطور معمول، اکثریت افرادی که به دنبال درمان سوء مصرف هروئین هستند، مصرف کنندگان تزریقی هروئین هستند، اما دسترسی به هروئین خالص یک تغییری به سوی استنشاق و استعمال این ماده اعتیادآور ایجاد می کند، به ویژه در میان نوجوانان.

    مقدمات تزریق هروئین

    روند آماده سازی هروئین برای تزریق می تواند به تشریفاتی برای افرادی تبدیل شود که تزریق هروئین به رگ را برای خود انتخاب کردند. دقیقاً همانگونه که حمل ، روشن کردن  و نگه داشتن سیگار بخشی از مقدمات مصرف کنندگان دخانیات می باشد، مقدمات روشن کردن هروئین نیز می تواند بسیار تشریفاتی باشد.

    هروئین به شکل پودر یا شبیه به قیر می باشد، بنابراین در حالت طبیعی نمی توان آن را مستقیماً به بدن تزریق کرد، لذا باید ابتدا به شکل مایع تغییر یابد. معمولاً، هروئین را در یک قاشق قرار می دهند و با مایعی مخلوط می کنند و سپس حرارت می دهند. گاهی اوقات از اسید سیتریک استفاده می شود زیرا به تجزیه هروئین کمک می کند. هروئین ، اسید سیتریک و آب در قاشق با استفاده از فندک یا شمع گرم می شوند تا اینکه مایع شود.

     

    برخی از مصرف کنندگان یک فیلتر سیگار یا یک تکه کاملاً محکم پنبه را درون قاشق قرار داده و صبر می کنند تا آن مایع را جذب کند. سپس مصرف کننده مایع را از طریق فیلتر برای دفع ناخالصی ها به داخل سرنگ می کشند.

     

    پس از آن، فرد مصرف کننده کمربند یا بند کفش خود را در قسمت بالایی بازو می بندد تا باعث برجستگی رگه ها شود، همانطور که یک پزشک، هنگام آزمایش خون برای آزمایش های پزشکی از یک شریان بند استفاده می کند.

    از پنبه الکل برای تمیز کردن قاشق و محل تزریق روی بدن استفاده می شود. اکثر مصرف کنندگان با تزریق هروئین در بازو مصرف این ماده را شروع می کنند زیرا این روش ساده ترین روش است، اما از آنجایی که رگهای آن ها از بین برود یا آسیب ببیند ، آنها به نواحی دیگر بدن – پشت زانو ، بین انگشتان پا یا گردن تزریق می کنند.

    عواقب مصرف هروئین

    بیش مصرفی در هروئین باعث کاهش میزان ضربان قلب و تنفس می شود و مصرف کننده می بایست از طریق کادر پزشکی نجات یابد یا ممکن است فوت کند. تاب آوری و مقاومت جسمی نسبت به مواد،  سریعاً در فرد مصرف کننده ارتقا یابد و زمان عدم مصرف آن علائم ترک مصرف آشکار می شود. اعتیاد می تواند از طریق جستجو و مصرف آن ادامه یابد و به کانون اصلی زندگی معتاد تبدیل شود.

    مصرف کنندگان تزریقی مواد بسیار در معرض خطر ابتلاء به ویروس HIV و هپاتیت ها یعنی هپاتیت B و  C قرار گیرند. اما افرادی که هروئین استعمال یا استنشاق می کنند بیشتر در معرض خطر ابتلاء به ویروس HIV و هپاتیت ها قرار می گیرند زیرا تحت تأثیر مصرف هروئین، احتمال برقراری رابطه جنسی غیرمحافظت شده، بسیار بالاست.

    زنانی که در طول دوران بارداری هروئین مصرف می کنند، این ماده را از طریق جفت به جنین خود منتقل می کنند، باعث به دنیا آمدن نوزاد وابسته به مواد و در نتیجه سندروم محرومیت از مواد می گردد.  همچنین در دوران بارداری نیز خطر سقط غیر ارادی جنین را ممکن است تجربه کنند.

    منبع:

    https://www.verywellmind.com/how-is-heroin-used-63225

     

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.