Cudras

Tag: کرونا

  • مراقبت از معتادان در جریان پاندمی کووید ۱۹

    بیماری‌های همه‌گیر همراه با پیامدهای ویژه آنها مانند شیوع کرونا جان بسیاری را به خطر انداخته و مخاطرات جدی برای اقتصاد جهانی و امنیت و ثبات در کل جهان ایجاد می‌کنند. اطمینان از دسترسی مداوم به مراقبت‌های بهداشتی با شیوع یک بیماری واگیردار، از جمله خدمات برای افرادی که مواد مخدر مصرف و یا از خدمات دایم اختلالات مصرف مواد استفاده می‌کنند، نه تنها برای حفاظت از جمعیت معتادان بلکه سلامت کل جامعه و افزایش امنیت و ثبات امری ضروری است.

    اختلالات مصرف مواد غالباً با بیماری‌هایی مانند ایدز و هپاتیت، امراض ریوی، قلبی و عروقی، سکته مغزی و سرطان و … همراه است. علاوه بر این مبتلایان به اختلالات مصرف مواد، به ویژه افرادی که به صورت تزریقی مواد مصرف می‌کنند، به دلیل نقص سیستم ایمنی، ننگ و تبعیض در ارتباط با مصرف مواد اغلب دسترسی محدودی به منابع اساسی مانند مسکن، اشتغال، مراقبت‌های بهداشتی و پشتیبانی اجتماعی دارند؛ بنابراین این افراد برای محافظت از خود دچار مشکلات بسیاری هستند  و بیش از دیگران در معرض ابتلاء به کووید ۱۹ قرار دارند.

    بنابراین اطمینان از تداوم دسترسی کافی به خدمات بهداشتی، فراهم کردن مراقبت‌های دارویی و جایگزین برای افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی و اجتماعی تا اندازه بسیاری می‌تواند در مواقع بحران و شیوع بیماری‌ها مانند کرونا تاثیرگذار باشد. برقراری این خدمات توسط کشورها در چارچوب موافقت همه کشورهای عضور سازمان ملل متحد است که متعهد به تامین سلامت عموم مردم و  لزوم حمایت از آنها در حوزه‌های سلامت جسم و روان، امنیت و رفاه است که به طور کلی در سند نهایی سال ۲۰۲۰ نیز بر آن بسیار تاکید شده است.

  • تاثیر مصرف انواع داروهای محرک، مواد مخدر و روانگردان، «سیگار» و «سیگارهای دیجیتال» در ابتلا به کروناویروس

    منصور براتی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره تاثیر مصرف مواد مخدر در ابتلا به ویروس کرونا توضیح داد: اعتیاد و ویروس کرونا از دو جهت با یکدیگر در ارتباط هستند؛ اول آنکه مصرف مواد مخدر استعداد ابتلا به ویروس کرونا را افزایش می‌دهد و دوم نیز متقاضیان ترک اعتیاد هستند که ممکن است تحت تاثیر شرایط قرنطینه ناشی از شیوع کرونا قرار گیرند.

    وی با بیان اینکه متقاضیان ترک اعتیاد نیازمندند تا برای ترک اعتیاد خود، تعاملات خود را با مراکز ترک، گردهمایی‌ها، گروه‌های متقاضی ترک اعتیاد و مشاوران افزایش دهند، ادامه داد: باتوجه به اینکه حضور در گردهمایی‌ها باعث می‌شود معتادان بتوانند فرآیند ترک اعتیاد را طی کنند و اکنون، به دلیل خودقرنطینگی و فاصله‌گذاری اجتماعی، فرآیند ارتباط‌گیری متقاضیان ترک با موسسات حامی کاهش می‌یابد و این روند باعث می‌شود آنها دوباره به چرخه اعتیاد بازگردند که مصرف مواد مخدر نیز استعداد ابتلا به ویروس کرونا را افزایش می‌دهد.

    براتی تاکید کرد: در واقع معتادانی که چندین بار فرآیند ترک اعتیاد را طی کرده‌اند، تصور می‌کنند این فرآیند را یاد گرفته‌اند، پس از این فرآیند خارج شده و مشاوره‌ها را دریافت نمی‌کنند. تجربه ثابت کرده است که بیش از نیمی از معتادان زمانی که از فرآیند مشاوره خارج می‌شوند، اعتیادشان عود می‌کند. به همین دلیل وضعیت شیوع کرونا نیز باعث شده اجتماعات از بین برود و مراکز تعطیل شود. البته برخی از مراکز ترک اعتیاد خدمات خود را به صورت آنلاین ارائه می‌کنند و بسیاری از کاربران نیز به استفاده از امکانات آنلاین روی آورده‌اند و ارتباط خود را با حامیان خود حفظ کرده‌اند.

    معاون پژوهشی موسسه کادراس گفت: به جهت اینکه شیوع کرونا در متقاضیان ترک اعتیاد کاهش یابد و در عین حال نیز بتوانند فرآیند ترک اعتیاد خود را به خوبی طی کنند، آنها باید از خدمات آنلاین استفاده کنند و همچنین سعی کنند در این شرایط، ارتباط خود را با خانواده‌شان حفظ کنند تا دچار مشکلات عاطفی نشوند زیرا در این شرایط مشکلات عاطفی عامل بسیار مهمی است که می‌تواند منجر به بازگشت فرد متقاضی ترک، به چرخه اعتیاد شود.

    وی در ادامه درباره برخی تبلیغاتی که درباره تاثیر مصرف مواد مخدر در کاهش ابتلا به ویروس کرونا انجام می‌شود نیز گفت: به نظر می‌رسد تصور باطلی در بخشی از جامعه ایجاد شده که معتادان به ویروس کرونا مبتلا نمی‌شوند. از سوی دیگر نیز ویدئوهایی در حال انتشار است که نشان می‌دهد معتادانی که در شهر تردد دارند و به صورت آزادانه مواد مخدر مصرف می‌کنند، باور دارند که به کرونا مبتلا نمی‌شوند. حال آنکه این تصورات بسیار خطرناک است، زیرا هم خودشان و هم دیگران را در معرض خطر ابتلا به کروناویروس قرار می‌دهند. با چنین تصوراتی ممکن است برخی افراد شروع به مصرف مواد مخدر کنند.

    براتی افزود: به دلیل اینکه شیوع بسیار سریع ویروس کرونا و اینکه عمدتا بیشتر توان نظام‌های سلامت در دنیا متمرکز بر بیماری و درمان و پیشگیری از ابتلا به کرونا در افراد عادی شده است، تا این لحظه نه تنها در ایران، بلکه در سطح جهانی نیز هنوز آمار دقیقی درباره تعداد معتادان مبتلا به کرونا ارائه نشده است، البته در این زمینه تحقیقاتی انجام شده است.

     

    مصرف‌کنندگان شیشه بسیار بیشتر از افراد عادی در معرض خطر مرگ ناشی از کرونا هستند

    به گفته معاون پژوهشی موسسه کادراس و براساس اعلام موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر در آمریکا، از آنجایی که بیماری کووید-۱۹ به ریه‌ها حمله می‌کند، طبیعتا مصرف سیگار، تنباکو، ماری‌جوآنا و سایر مواد به ابتلا به ویروس کرونا کمک می‌کند. همچنین مصرف‌کنندگان شیشه (متامفتامین‌ها) نیز با مخاطرات بسیار بزرگی روبه‌رو هستند، زیرا باتوجه به اینکه ویروس کرونا سیستم تنفسی و ریه‌ها را درگیر می‌کند، مصرف شیشه باعث می‌شود که بافت ریه‌ها به شدت آسیب ببیند و آنها بسیار بیشتر از سایر معتادان در معرض خطر مرگ هستند.

     

    تاثیر «سیگار» و «سیگارهای دیجیتال» در ابتلا به کرونا

    بنابر اظهارات معاون پژوهشی موسسه کادراس، چندی پیش نیز مدیر مرکز تحقیق کنترل و آموزش درباره تنباکو در دانشگاه کالیفرنیای آمریکا نیز اظهار کرد که «سیگار» و «سیگارهای دیجیتال» نیز در ابتلا به کرونا بسیار موثر هستند؛ زیرا در حفره بینی و نای مژک‌هایی وجود دارد که مانع از ورود اجسام خارجی می‌شود و هنگام ورود اجسام مزاحم از طریق سرفه آن را به بیرون از حفره هدایت می‌کند، حال آنکه مصرف «سیگار» و «سیگارهای دیجیتال» باعث از بین رفتن این مژک‌ها خواهد شد و در این زمان فرد در برابر موادی که از بیرون وارد سیستم تنفسی‌اش می‌شود، بسیار آسیب‌پذیرتر خواهد شد.

    براتی افزود: مدیر مرکز تحقیق کنترل و آموزش درباره تنباکو همچنین اظهار کرده است که براساس بررسی‌ها، تعداد قابل توجهی از مبتلایان به ویروس کرونا که سنشان کمتر از ۳۰ سال بوده و در بیمارستان بستری شده‌اند، سابقه مصرف سیگار در آنها وجود داشته‌ است. همچنین گفته شده است که در مصرف‌کنندگان «سیگار» و «سیگار دیجیتالی»، ۱۴ برابر بیشتر احتمال ابتلا به کووید-۱۹ وجود دارد.

     

    تاثیر داروها و مواد روانگردان در ابتلا به کرونا

    وی در ادامه درباره تاثیر مصرف «گل» نیز بیان کرد: از آنجایی که گل یا کانابیس‌ها ماده محرک محسوب می‌شوند، باید توجه کرد که مصرف آن باعث افزایش میل به تحرک در فرد می‌شود و طبیعتا این افراد برای تخلیه انرژی خود علاقه‌مندند از محیطی که در آن حضور دارند خارج شوند. معمولا این افراد نسبت به شرایط خودقرنطینگی و فاصله‌گذاری اجتماعی بی‌اهمیت هستند. البته مصرف‌کنندگان قرص‌های روان‌گردان نیز همین علائم را دارند. به طور کلی داروها و مواد محرک باعث می‌شود افراد نسبت به شرایط موجود بی‌اهمیت باشند.

     

    منبع: خبرگزاری ایسنا
  • انزوا یا فاصله‌گذاری اجتماعی برای معتادان

    همانطور که کرونا ویروس به سرعت در کارها و زندگی روزمره همه ما تاثیر گذاشته و پروتکل‌های بهداشت فردی  و اجتماعی برای پیشگیری از شیوع آن توصیه شده است، اما نمی‌توان آن را به معنای انزوا  و تنهایی امروز زندگی انسان‌ها دانست. همه این موارد تاکید بر این موضوع دارد که با شیوع کرونا ممکن است افرادی که در مسیر بهبودی از اختلال سوء مصرف قرار داشتند، اکنون با رعایت فاصله و در خانه ماندن احساس  انزوا و تنهایی کنند درست احساسی که فرد با شروع اعتیاد خود و حتی طرد و انزوایی که یک فرد معتاد تجربه کرده بود، در این شرایط فرد معتاد،  دوستان و خانواده خود را به عنوان غریبه و حتی دشمن می‌پندارد. اما مسیر بهبودی وقتی فراهم می‌شود که انزوا و تنهایی او شکسته و وارد جامعه  و زندگی گذشته خود شود.

    اکنون که با همه‌گیری کرونا ویروس رعایت فاصله اجتماعی و در خانه ماندن تشویق شده و حتی در برخی کشورها اجباری است، چالش جدی برای افراد دارای اختلالات سوء مصرف است که در دوران بهبودی و درمان به سر می‌برند. اولین واکنش این افراد به دنبال قطع روابط اجتماعی‌شان، استرس است. درسته رعایت فاصله اجتماعی ضروری است اما لازم نیست به معنای انزوا باشد، بلکه باید برای عبور از این شرایط مسیر بهبودی نیز انتخاب شود تا فرد در حال درمان اعتیاد مانند گذشته بتواند ارتباطات خود را داشته باشد و در این شرایط بازگشت دوباره دوستان و خانواده فرد در حال بهبودی و درمان می‌تواند کمک بسیاری به او کند؛ به گونه‌ای که فرد احساس کند به زندگی گدشته خود پیش از مصرف مواد بازگشته است.

  • معتادان مشکوک به کرونا در قم غربالگری شوند

    استاندار قم گفت: طرح جمع‌آوری، غربالگری، شناسایی و درمان معتادین متجاهر نسبت به بیماری کرونا باید به‌صورت جدی در سطح استان دنبال شود.

    بهرام سرمست روز شنبه در جلسه شورای هماهنگی مبارزه با مواد مخدر در سالن جلسات امام جواد (ع) استانداری قم، بر توجه و تداوم برنامه استان در حوزه مبارزه با مواد مخدر تاکید کرد.

    وی اظهار داشت: استان قم در ایام شیوع بیماری کرونا ضمن اجرای طرح‌های مقابله با شیوع این بیماری، دستورالعمل‌های مبارزه با مواد مخدر را نیز دنبال نموده است.

    استاندار قم اضافه کرد: در ایام شیوع بیماری کرونا، باید در کنار تکالیف سازمانی، نسبت به اجرای دستورالعمل‌ها و پروتکل‌های وزارت بهداشت پیرامون غربالگری و شناسایی معتادین مبتلا به کرونا اقدام تا از شیوع بیماری کرونا از این قشر، به‌طور جد پیشگیری شود.

    سرمست همچنین بر ضرورت اهتمام و مراقبت‌های لازم پیرامون افراد جمع‌آوری‌شده در مراکز نگهداری از معتادین متجاهر تاکید کرد.

    وی ادامه داد: ضمن اجرای مراحل غربالگری، تشخیص و درمان افراد مبتلا به کرونا، در صورت لزوم مدت نگهداری افراد معتاد در مراکز نگهداری تمدید شود تا مخاطرات احتمالی از سوی این افراد کاهش یابد.

    وی در پایان تصریح کرد: لازم است به‌منظور جمع‌آوری معتادین متجاهر، تمهیدات لازم با همکاری دستگاه‌های متولی جهت تامین مکان مناسب جهت نگهداری، غربالگری و شناسایی بیماران مشکوک به کووید ۱۹، تامین تجهیزات و نیروی متخصص تشخیص و درمان بیماران هماهنگی‌های لازم صورت پذیرد .

    به گزارش ایرنا، کرونا، ویروسی است که گستردگی شیوع آن بسیار وسیع و ازجمله راه‌های انتقال آن عطسه و سرفه و دست دادن و روبوسی است؛ پزشکان توصیه می‌کنند علاوه بر پرهیز از دست دادن و روبوسی و عدم حضور در مراکز عمومی، به هنگام عطسه حتما جلوی بینی خود را با دستمال بگیرند و یا برای مهار آن از آرنج خود استفاده کنند.

    ویروس کرونا موسوم به « کوید ۱۹» اواسط ماه دسامبر (۲۴ آذر) در شهر ووهان واقع در مرکز چین گزارش شد؛ ابتدا از این بیماری به‌عنوان ذات‌الریه نام‌برده می‌شد اما کمیسیون ملی بهداشت چین در ۳۰ دسامبر سال ۲۰۱۹ (۹ دی‌ماه ۹۸) به‌صورت رسمی شیوع این ویروس را در چین اعلام کرد.

    شهروندان قمی برای طرح هرگونه پرسش در مورد ویروس کرونا می‌توانند با شماره تلفن‌های ۳۶۶۲۰۰۲۳، ۳۶۶۲۰۹۹۹، ۳۶۷۰۶۰۳۰ و ۳۶۷۰۴۳۶۸ (با پیش‌شماره ۰۲۵) تماس بگیرند و یا برای کسب آخرین اخبار از دانشگاه علوم پزشکی قم به کانال آن به نشانی webdaqom@ در فضای مجازی و یا تارنمای آن به نشانی اینترنتی www.muq.ac.ir مراجعه کنند.

    همه ایرانیان می‌توانند با مراجعه به سامانه غربالگری الکترونیکی ویروس کرونا به نشانی اینترنتی https://salamat.gov.ir و تکمیل اطلاعات خواسته‌شده، گام بلندی در ارتقای سلامت جامعه و شکست ویروس کرونا بردارند.

    منبع

  • گام نخست برای معتادان در روزهای کرونایی

    همه‌گیری جهانی ویروس کرونا و بیماری کووید ۱۹ زندگی نیمی از جمعیت جهان را تحت الشعاع قرار داده است. در این میان وضعیت زندگی معتادان در جریان شیوع این بیماری با مشکلات بسیاری همراه شده است. در همین راستا موسسه کادراس می‌کوشد هر روز نکاتی را درباره زندگی معتادان و یا متقاضیان ترک اعتیاد در شرایط فعلی به اشتراک بگذارد. نخستین نقطه عزیمت برای این امر فکر کردن به اصل موضوع یعنی مصرف مواد است. برخی از گروه‌ها و پلتفورم‌های مرتبط آنلاین با اشاره به مخاطرات مصرف مواد در خصوص سیستم ایمنی، خواستار کاهش و یا توقف مصرف شده‌اند. لطفاً این توصیه‌ها را جدی بگیرید و به طور جدی به کاهش مصرف و یا توقف آن در شرایط فعلی فکر کنید. زیرا عدم دسترسی آسان به محیط خارج از خانه از یکسو و نیز انزوای ناشی از همه‌گیری جهانی کروناویروس، در عین حال این فرصت را نیز مهیا می‌کند که افراد بیشتر به خود و سبک زندگی و اهداف‌شان فکر کنند و درصدد تصحیح ناکامی‌ها و اشتباهاتشان آن برآیند.

    یکی دیگر از رویدادهایی که می‌تواند در این دوره، زندگی مصرف کنندگان را تغییر دهد، ایجاد تحول در روابط فرد با اعضای خانواده است. اگر روابط فرد با اعضای خانواده‌اش به نحوی مثبت متحول شود و براساس احترام متقابل استوار گردد، تمایل افراد به سبک زندگی‌ای سالم‌تر نیز به شدت افزایش می‌یابد. بنابراین تغییر در این زمینه نیز هرچند امری ساده و بدیهی است اما می‌تواند تأثیری فوق العاده در انگیزه‌های افراد برای متحول کردن خود ایجاد کند.

     

    بازنشر این مطلب صرفاً با ذکر منبع «کادراس» بلامانع است.
  • امن‌ترین محیط برای مراقبت از معتادان برابر کرونا مراکز نگهداری است

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی درگزارشی، امن‌ترین محیط برای مراقبت معتادان برابر کرونا را مراکز نگهداری عنوان کرد و با تاکید بر اینکه باید یک مرکز میانی بین چرخه غربالگری و جمع‌آوری تا حضور در مراکز بازتوانی ایجاد شود، افزود: با این کار نه تنها احتمال ابتلای سایر معتادان کاهش می‌یابد؛ بلکه از انتشار ویروس در سطح جامعه نیز جلوگیری به‌عمل می‌آید.

    دفتر مطالعات اجتماعی این مرکز روز سه‌شنبه در گزارشی با عنوان «درباره مقابله با شیوع ویروس کرونا (۱۹) چگونگی حمایت و مراقبت از معتادین متجاهر در برابر ویروس کرونا» آورده است؛ بیماری‌ها، به‌ویژه بیماری‌های واگیردار و سرایت‌پذیر ازجمله کروناویروس، بیشترین قربانی خود را معمولاً از طبقات پایین و گروه‌های آسیب‌پذیر می‌گیرند.

    این گزارش افزود: این گروه‌ها به‌واسطه تغذیه نامناسب و به‌تبع آن ضعف سیستم ایمنی بدن، محدودیت دسترسی به امکانات بهداشتی و درمانی، شرایط کار، محیط زندگی و مناسبات اجتماعی، استعداد بیشتری جهت ابتلا به بیماری دارند.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی عنوان کرد: ازاین‌رو، در مواقع شیوع بیماری‌های همه‌گیر همانند وضعیت کنونی، اخذ تدابیر حمایتی و مراقبتی توسط دولت‌ جهت حمایت و مراقبت ویژه از گروه‌های محروم و آسیب‌پذیر جامعه در مقابل اپیدمی در اولویت است. در این میان رسیدگی به افراد بی‌خانمان ازجمله معتادین متجاهر از دو وجهِ آسیب‌پذیری و تحرک و پراکنده‌سازی بیماری، حائز اهمیت است.

    این گزارش اضافه کرد: معتادین متجاهر ازجمله مهم‌ترین گروه‌های آسیب‌پذیری هستند که این روزها به‌دلیل برخی تصمیم‌ها شاهد حضور و تجمع آنها در پارک‌ها و معابر شهری به‌خصوص در مناطق آسیب‌خیز هستیم که اتفاقاً این مناطق نیز محل زندگی اقشار ضعیف‌تر هم هست، یعنی این افراد در اماکنی تحرک دارند که محل زندگی افراد سالم اقشار ضعیف است؛ اقشاری که توانایی کافی برای محافظت از خود ندارند.

    گزارش دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی، همسو با دیدگاه مخالفان عدم پذیرش و آزادسازی معتادین متجاهر از مراکز درمان و نگهداری، معتقد است؛ امن‌ترین محیط برای مراقبت معتادین در برابر ویروس کرونا و به‌تبع آن مراقبت از جامعه در برابر این ویروس، مراکز نگهداری است.

    این گزارش یادآور شد: مراکز نگهداری معتادین متجاهر در شرایط حاضر می‌توانند به‌عنوان مرکز قرنطینه این افراد و جداسازی آنها از جامعه عمل کنند. به‌دلیل حضور و تجمع معتادین در این مراکز امکان غربالگری مستمر این افراد با کمترین هزینه و امکانات فراهم می‌شود.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس خاطرنشان کرد: با شناسایی به‌موقع و جداسازی افراد مشکوک و مبتلا به ویروس کرونا از جمع معتادین، نه تنها احتمال ابتلای سایر معتادین کاهش می‌یابد؛ بلکه از انتشار ویروس در سطح جامعه نیز جلوگیری به‌عمل می‌آید.

    این گزارش خاطرنشان کرد: نکته مهم دیگر، تداوم فرایند درمان معتادان با حفظ و پذیرش آنها در مراکز مزبور و حتی گسترش این مراکز پیشنهاد می‌شود.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس تصریح کرد: در حال حاضر، یکی از چالش‌های اساسی مراکز درمان و کاهش آسیب معتادان، عدم تداوم درمان و تکمیل فرایند بازتوانی معتادان است. حساسیت این ضعف در چرخه حمایتی در شرایط بحرانی شیوع کروناویروس در کشور بیشتر احساس می‌شود.

    این گزارش افزود: آنچنان که شواهد تجربی نشان می‌دهد بیشترین تمرکز دستگاه‌ها، معطوف به امر درمان و خودمراقبتی است که ماهیتی پزشکی‌شده دارد و بخش تکمیلی چرخه حمایتی که اصلاح و بازتوانی اجتماعی است؛ کمتر محل توجه واقع شده است؛ تا حدی که گزارش‌های موجود حکایت از چرخه معیوب (در حدود ۸۰ درصدی) و بازگشت مجدد معتادان بهبودیافته به مصرف مواد مخدر دارد.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس یادآور شد: این مساله در تعارض با نص صریح قوانین و مقررات (ماده (۱۶) اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر و ماده (۳) آیین‌نامه اجرایی مراکز نگهداری، درمان و کاهش آسیب معتادان) است؛ چراکه مطابق با آن دستگاه‌هایی از قبیل سازمان فنی‌ وحرفه‌ای (موظف به ارائه دوره‌های آموزش فنی‌ وحرفه‌ای به مددجویان)، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی با همکاری شهرداری‌ها، کمیته امداد امام خمینی (ره) و سایر دستگاه‌های اجرایی حمایتی دولتی به‌عنوان نهاد سیاستگذار و هماهنگ‌کننده و ناظر، هرکدام بنابر وظایف خود مکلف به اجرای فرایندهای بازتوانی معتادین هستند.

    این گزارش اضافه کرد: همچنین مؤسسات و سازمان‌های مردم‌نهاد و اشخاص واجد صلاحیت (موظف به ارائه اقدامات حمایتی، بازتوانی و مددکاری اجتماعی به افراد ترخیص شده از مراکز) و شهرداری‌ها و سازمان‌های وابسته (موظف به ارائه حمایت‌های اجتماعی از معتادان بهبودیافته) و ستاد مبارزه با مواد مخدر نیز به‌عنوان نهاد سیاست‌گذار و هماهنگ‌کننده و ناظر، هرکدام بنابر وظایف خود مکلف به اجرای فرایندهای بازتوانی معتادان هستند.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس علاوه‌بر این موارد عنوان کرد: قانونگذار، در راستای قوانین و مقررات جاری، مطابق سنوات ردیف‌های اعتباری حوزه اعتیاد را متناسب با دو حوزه «درمان و بازتوانی» لحاظ کرده است؛  به‌طوری ‌که در لایحه بودجه سال ۱۳۹۹، برای ستاد مبارزه با مواد مخدر ردیف‌های «ارائه خدمات درمان و کاهش آسیب معتادان» و «توسعه خدمات بازتوانی معتادان» را جهت تکمیل چرخه حمایت اجتماعی (درمان و بازتوانی) معتادان پیش‌بینی کرده است.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی افزود: همچنین برای سازمان بهزیستی کشور نیز ردیف‌ «ارائه خدمات درمان، بازتوانی و کاهش آسیب معتادان» در نظر گرفته شده است.

    این گزارش عنوان کرد: اما آنچه در وضعیت کنونی بیشتر نمایان است؛ ضعف چرخه‌های حمایتی (در شناسایی، ایجاد انگیزه، دوره نگهداری در مراکز و پس از ترخیص) و ضعف نظارت سازمان‌دهی شده بر این مراکز نگهداری، درمانی و بازتوانی است.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس پیشنهاد کرد: در شرایط بحرانی موجود لازم است نهادهای نظارتی، ضمن بررسی ساز وکارهای اجرایی، دستگاه‌های مسئول را مکلف به پاسخگویی و اصلاح رویه‌ها براساس مفاد قانون و آیین‌نامه اجرایی مراکز نگهداری، درمان و کاهش آسیب معتادان مصوب (۱۳۹۳) ستاد مبارزه با مواد مخدر کنند.

    این گزارش افزود: از طرف دیگر دستگاه‌های اجرایی نیز با مدد گرفتن از تمام نیروهای اجتماعی دولتی و غیردولتی و بسیج امکانات و همکاری بین دستگاهی، زمینه‌های کنترل و کاهش شیوع ویروس کرونا در میان معتادین متجاهر را از طریق اقدام سریع در جهت جمع‌آوری و اسکان آنها در مراکز نگهداری با رعایت ملاحظات بهداشتی و توقف فرایند آزادسازی آنها فراهم کنند.

    دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش‌های مجلس خاطرنشان کرد: در این راستا لازم است در شرایط شیوع ویروس کرونا، یک مرکز میانی بین چرخه غربالگری و جمع‌آوری تا حضور در مراکز بازتوانی ایجاد شود و معتادین متجاهر به مدت دو هفته در آنجا ضمن بررسی وضعیت سلامتی‌شان، اسکان یابند که به این منظور می‌توان از ظرفیت نقاهتگاه‌های آماده شده بهره گرفت.

    این گزارش تصریح کرد: علاوه‌بر این، ضروری است؛ مراکز نگهداری و بازتوانی معتادان اقدامات خود را در قالب چارچوبی علمی و قابل سنجش برای حمایت اجتماعی و درمان و بازتوانی معتادان و جلوگیری از شیوع ویروس کرونا در میان آنها تنظیم کنند تا ضمن هدفمندسازی و تسهیل برنامه‌ریزی‌ها، قابلیت ارزیابی و ارزشیابی را داشته باشند.

    منبع

  • راه‌اندازی سامانه‌ای برای دستیابی به آمار معتادان مبتلا به کرونا

    رئیس کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور از راه‌اندازی سامانه‌ای با هدف دستیابی به آمار معتبر از ابتلای به بیماری کرونا در بین معتادان خبر داد.

    مجتبی غالبی در این باره می‌گوید: طبق اصول علمی و به دلایل متعدد و طبق شواهد و دانسته‌های قبلی، منطقی است که شیوع بیماری‌های عفونی از جمله عفونت با ویروس کرونا در معتادان به مواد مخدر، محرک، توهم‌زا، دخانیات و الکل بیشتر از جمعیت عادی باشد، همچنین شدت علائم بیماری نیز در این گروه از بیماران، بیشتر از افراد غیر معتاد مبتلا به کرونا است و احتمال انتشار و انتقال ویروس توسط این افراد به دیگران نیز به علت رعایت نکردن مسائل بهداشتی و سرفه‌های مکرر ناشی از بیماری‌های ریوی بیشتر است.

    وی ادامه می‌دهد: اما از آنجایی که هیچ تحقیق، پژوهش و آمار رسمی در این زمینه وجود نداشت، سوداگران مرگ و برخی معتادان از این آب گل آلود و این خلاء تحقیقاتی و علمی سوء استفاده کرده و شایعاتی منتشر می‌کردند مبنی بر اینکه مصرف مواد مختلف باعث پیشگیری از ابتدا به بیماری کرونا می‌شود که این شایعات باعث مصرف الکل و مواد توسط عده‌ای شده و عواقب جبران ناپذیری از جمله مسمومیت و حتی مرگ و میر در پی داشته است، به همین منظور کانون درمانگران اعتیاد کشور تصمیم گرفت تحقیقاتی را توسط کمیته پژوهشی کانون و با کمک پزشکان مسئول فنی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور، به صورت سریع و از طریق سامانه آزمون و پرسشنامه آنلاین به عمل آورد تا آماری نسبتاً معتبر از ابتلای به بیماری کرونا در بین معتادان داشته باشیم.

    این درمانگر اعتیاد معتقد است که هرچند ما فقط به معتادانی که به مراکز سرپایی درمان اعتیاد مراجعه می‌کنند و داروهای بوپرنورفین یا متادون یا شربت تریاک مصرف می‌کنند، دسترسی داریم و این پژوهش، معتادان مصرف‌کننده مواد را پوشش نمی‌دهد اما تا حدود زیادی می‌تواند راهگشا باشد؛ البته این تحقیق فقط مبتنی بر شواهد بالینی و غیر آزمایشگاهی و بدون استفاده از امکانات پاراکلینیکی و گاها به صورت خوداظهاری است.

    رئیس کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور می‌افزاید: به امید روزی که مسئولان امر، با امکانات و پتانسیل بیشتر و در یک حوزه وسیع‌تر، پژوهش در خور توجهی در این زمینه به عمل آورند.

    منبع

  • خطر مرگ در معتادان بر اثر کرونا ۳ برابر افراد عادی است

    مدیر مؤسسه ملی تحقیقات سو مصرف موادمخدر بیان کرد خطر مرگ بر اثر کرونا در ریه افرادی که مصرف مواد افیونی یا متامفتامین و سایر مواد روان‌گردان را دارند سه برابر نسبت به سایر افراد بیشتر است.

     نورا دی ولکو در بخشی از مقاله‌ای با عنوان «کووید ۱۹ و همه گیری اعتیاد به مواد مخدر» که در ماه آوریل سال ۲۰۲۰ در مجله Annals of Internal Medicine به چاپ رسیده است، آورده است:

    «افراد مصرف‌کننده مواد مخدر به دلیل مشکلاتی که در سیستم تنفسی آن‌ها ایجاد می‌شود به‌طور اختصاصی مستعد آن هستند که به ویروس کووید ۱۹ و عوارض جانبی ناشی از آن مبتلا شوند و به دلیل موانعی که در مسیر ارائه خدمات مراقبتی و حمایتی به این جمعیت وجود دارد، این افراد زمانی که مبتلا به کووید ۱۹ می‌شوند، دسترسی‌شان به خدمات و سرویس‌های موجود با دشواری روبرو می‌شود.

    از سوی دیگر اجرای طرح فاصله‌گذاری اجتماعی می‌تواند آن دسته از افرادی را که در حال طی نمودن دوران بهبودی ناشی از اعتیاد هستند، با چالش‌هایی مواجه نماید (از منظر دشواری در شرکت در جلسات درمانی، مراجعه به مرکز درمان و دریافت دارو، کمک گرفتن از گروه‌های همتا و…)

    اگرچه خطر ابتلاء به نوع شدید کووید ۱۹ و مرگ‌ومیر با بالاتر رفتن سن افزایش می‌یابد اما این مشکل همچنین در افرادی که دارای مشکلاتی در سیستم ایمنی بدن هستند و یا به بیماری‌های زمینه‌ای نظیر دیابت، سرطان و بیماری‌های قلبی و تنفسی مبتلا هستند بیشتر می‌باشد. بخش قابل‌توجهی از بیماری‌های زمینه‌ای که ذکر شد ناشی از استعمال دخانیات بوده و بنابراین همین موضوع خطر مرگ و بیماری را در بین افراد مصرف‌کننده مواد دخانی و مخدر (تنباکو یا حشیش) تا سه برابر افزایش می‌دهد.

    داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های کشور چین حاکی از آن است که کووید ۱۹ در افراد مبتلا به بیماری مزمن تنفسی، ۶.۳ درصد مرگ‌ومیر ایجاد می‌نماید، درحالی‌که میزان مرگ‌ومیر ناشی از کرونا در کل جمعیت ۲.۳ درصد می‌باشد.»

    همچنین مؤلف مقاله در پایان بیان داشته است که: «کووید ۱۹ عملکرد ریه افرادی را که مشکل مصرف مواد افیونی یا متامفتامین و سایر مواد روان‌گردان دارند، در معرض خطر قرار می‌دهد. بعلاوه، کند شدن تنفس در اثر استعمال مواد افیونی خود باعث ایجاد هیپوکسیمی می‌شود که می‌تواند در فرد مصرف‌کننده عوارض قلبی، ریوی و مغزی ایجاد نماید و در صورت تشدید، منجر به بیش مصرفی و مرگ خواهد شد.»

    منبع

  • مدل کنترل و پیشگیری از کرونا میان معتادان

    ارائه خدمات پیشگیری از کرونا در مکان‌هایی که معتادان بی‌خانمان تجمع دارند یکی از مهمترین چالش‌هایی است که دولت باید برای کنترل و پیشگیری از کرونا مدنظر داشته باشد. توزیع پد الکلی، مایع ضدعفونی کننده دست، سم‌پاشی محیط‌ها و پاتوق‌های مصرف‌کنندگان مواد، توزیع اقلام بهداشتی جهت کاهش خطر برای مصرف مواد توسط معتادان، توزیع مواد مغذی و آموزش نحوه رعایت مواد بهداشتی و مقابله‌ای با ویروس کرونا از پیش‌نیازهای مدیریت شرایط بحرانی کنونی است. اما با این وجود نهادهای متولی امر در حوزه اعتیاد و مواد مخدر با افزایش شیوع کرونا و آسیب‌پذیری اقشار پرخطر مانند معتادان سیاست‌ها و برنامه‌هایی را در دست طراحی و اجرا دارند. به نظر می‌رسد اجرای سریع و به موقع این برنامه‌ها می‌تواند از شیوع و گسترش کرونا ویروس در معتادانی که تاکنون آلوده نشده‌اند موثر باشد.

    مدلی که از سوی مسئولان در جهت کنترل و پیشگیری از کرونا میان معتادان طراحی و در دست اجراست، پروتکلی چند منظوره بین وزارت بهداشت، ستاد مبارزه با مواد و سازمان بهزیستی است. بر اساس مدل ترسیم شده، از آنجا که با مرخصی تعدادی از معتادان متجاهر، امکان تردد آنها در نقاط و محیط‌های آلوده بسیار بالا بود، امکان انتقال این افراد به طور مستقیم به مراکز قبلی که تحت عنوان مراکز ماده ۱۶ درآنجا نگه‌داری می‌شدند، وجود نداشت. بنابراین خرد جمعی بر آن شد تا یک مرکز میانی تعبیه شود تا بین چرخه غربالگری و شناسایی و جمع‌آوری تا حضور معتادان در مراکز بازپروری با رصد کامل  و آزمایشات دقیق کرونا ویروس در افراد مشکوک و انتقال آنها به مراکز میانی امکان انتقال کرونا به معتادان سالم وجود نداشته باشد. همچنین معتادان جمع‌آوری شده و تحت غربال قرار گرفته، به مدت دو هفته در مراکز میانی نگه‌داری و وضعیت سلامتی و بهداشتی افراد معتاد بررسی و اگر نشانه‌ای از ابتلاء به کرونا را داشته باشند مراحل درمان آغاز در غیر این صورت به مراکز بازپروری منتقل خواهند شد.

    هر چند طراحی و اجرای این مدل می‌تواند در پیشگیری و کنترل کرونا تاثیرگذار باشد، اما به نظر می‌رسد تجدیدنظر در سیاست‌های برخوردی با معتادان متجاهر و کارتن‌خواب، به دنبال طراحی و اجرای سیاست‌هایی که درمان و توانبخشی این افراد را موثرتر کند، امری ضروری است. صرف نگه‌داری معتادان متجاهر در مراکز ترک اجباری و بعد مرخصی آنها بعد از شش ماه تاکنون چندان رضایت‌بخش نبوده، چرا که این افراد پس از رهایی از مراکز ترک مجدداً به دلیل مشکلات اقتصادی، اجتماعی  و روانشناختی دچار عود مصرف می‌شوند. به نظر می‌رسد درمان موثر و نگه‌دارنده میان معتادان می‌تواند مدلی از سیاست بلند‌مدت را طراحی کند که در شرایط بحرانی مانند شیوع کرونا در این روزها بتواند کارآمد باشد.

  • مصرف‌کنندگان «سیگار»، «ماری‌جوانا» و «تریاک» بیشتر در معرض ابتلا به «کرونا»

    معاون اجتماعی موسسه کادراس ضمن تشریح علت افزایش احتمال ابتلا به کرونا در مصرف‌کنندگان مواد مخدر گفت: بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، افرادی که «سیگار» و «ماری‌جوانا» مصرف می‌کنند بیشتر در معرض ابتلا به کرونا قرار دارند؛ بنابراین تهدید سلامتی کرونا تنها برای معتادان دائمی و متجاهر نیست، بلکه افراد سیگاری و مصرف‌کنندگان گل و ماری‌جوانا نیز باید هوشیار باشند و از این شرایط به عنوان فرصتی برای ترک مواد استفاده کنند.

    فرزانه سهرابی در این باره می‌گوید: به دنبال شیوع ویروس کرونا، جمعیت قابل توجهی از کره زمین در قرنطینه خانگی به سر می‌برند؛ امری که جامعه پژوهشی و موسسه کادراس را واداشته تا برای افرادی که دچار اختلالات مصرف مواد هستند، به طرحی و برنامه‌ای هوشیارانه در آگاهی‌رسانی به جامعه به ویژه افراد معتاد بپردازد.

    مصرف‌کنندگان «سیگار» و «ماری‌جوانا» بیشتر در معرض ابتلا به کرونا هستند

    بنابر اظهارات وی و بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، افرادی که «سیگار» و «ماری‌جوانا» مصرف می‌کنند بیشتر در معرض ابتلا به کرونا قرار دارند؛ بنابراین تهدید سلامتی کرونا تنها برای معتادان دائمی و متجاهر نیست، بلکه افراد سیگاری و مصرف‌کنندگان گل و ماری‌جوانا نیز باید هوشیار باشند و از این شرایط به عنوان فرصتی برای ترک مواد استفاده کنند.

    افزایش احتمال ابتلا به کرونا در پی مصرف «تریاک»

    این مدرس دانشگاه ادامه می‌دهد: از سوی دیگر اما، تبلیغات بسیاری هم در مورد مصرف «تریاک» جهت پیشگیری و درمان کرونا انجام شده که تنها جنبه سودجویی و فریب افکار عمومی را دارد. افرادی که به دنبال بهانه برای مصرف «تریاک» جهت مصون‌سازی بدن خود در برابر کرونا هستند، بدانند نه تنها مصرف تریاک، قابلیت پیشگیری یا درمان کرونا را ندارد، بلکه احتمال ابتلا به آن را چندین برابر بیشتر می‌کند، حال آنکه این افراد باید بدانند هر نوع ماده مخدری مانند تریاک عامل ایجاد انواع سرطان‌ها، بیماری‌های مزمن و التهابی ریه و بیماری‌های قلبی است که بر اساس مطالعات و تجربیات جهانی، مبتلایان به بیماری‌های سخت و زمینه‌ای به شدت در معرض خطر ویروس کرونا قرار دارند.

    سهرابی با تاکید بر اینکه مصرف «تریاک» به مرور تغییراتی در ریه فرد مصرف‌کننده به وجود می‌آورد که فرد را مستعد ابتلاء به هر نوع بیماری عفونی و ویروسی می‌کند، می‌افزاید: بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی افراد سیگاری و مصرف‌کننده مواد از گروه‌های پرخطر ابتلای بالای به کرونا اعلام شده‌اند.

    علت افزایش احتمال ابتلا به کرونا میان معتادان

    معاون اجتماعی موسسه کادراس در پاسخ به این سوال که چگونه مصرف مواد مخدر باعث افزایش ابتلاء و انتقال کرونا ویروس در افراد معتاد می‌شود، توضیح می‌دهد: مصرف‌کنندگان مواد مخدر مانند افراد سیگاری، دودی را وارد ریه‌های خود می‌کنند که با گذشت زمان ریه‌های آنها با انواع بیماری‌ها روبرو می‌شوند، علاوه بر این افراد معتاد نسبت به سبک زندگی و تغذیه خود چندان توجهی ندارند و در نتیجه سیستم ایمنی بدنشان نسبت به افراد سالم بسیار ضعیف‌تر است. از این رو، علائم هشداری بدنشان در صورت مبتلا شدن به بیماری هم کمتر و هم کندتر است و امکان دارد تب که یکی از علائم ویروس کروناست در مصرف‌کنندگان مواد چندان مشخص نباشد یا دیر بروز پیدا کند، بنابراین شناسایی بیماران کرونایی در افراد معتاد بسیار سخت‌تر است؛ چرا که در نتیجه مصرف مواد علائم آنها نسبت به دیگران متفاوت و زمانی ظاهر می‌شود که بدن فرد به طور کلی تحت کنترل ویروس قرار گرفته است.

    وی معتقد است که مصرف مواد باعث می‌شود درد فرد و علائم ابتلای او به بیماری در کوتاه مدت تسکین یابد و فرد به مراکز درمانی جهت تشخیص بیماری خود مراجعه نکند، در این حالت دو موضوع بسیار مهم بروز پیدا می‌کند، اول آنکه درصد مرگ فرد مصرف‌کننده تریاک در صورت ابتلای به کرونا بسیار بیشتر می‌شو، و دوم آنکه زنجیره انتقال ویروس به دلیل ناآگاهی فرد از بیماری خود بسیار شدیدتر و امکان آلوده کردن افراد سالم اطراف او چندین برابر می‌شود.

    نقش خرد جمعی در پیشگیری و کنترل کرونا میان معتادان

    این مدرس دانشگاه در ادامه درباره نقش خرد جمعی و سیاستی کارآمد توسط دولت در پیشگیری و کنترل کرونا میان معتادان تصریح می‌کند: بر اساس توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی یکی از عوامل مهم انتقال کرونا تجمع در مکان‌های بسته است، اما با شیوع کرونا در کشور معتادانی که در مراکز ماده ۱۶ نگهداری می‌شدند، مرخص شدند و بعد از چند روز حضور آنها در سطح شهر باعث اعتراض شهروندان شد؛ امری که متولیان حوزه مبارزه با اعتیاد و مواد را مجبور به اتخاذ سیاستی کارآمد وادار کرد. در واقع با مرخصی معتادان از مراکز ماده ۱۶، تمرکز و تجمع آنها از یک مکان تحت کنترل به مکان‌های متعدد غیرقابل کنترل و همچنان دارای تجمع و تمرکز منتقل شد که خبری هم از امکانات بهداشتی و آموزشی نیست و به نظر می‌رسد امکان انتقال و شیوع کرونا به شهروندان عادی را چند برابر کرده است.

    سهرابی در این راستا پیشنهاد می‌کند که متولیان امر به طراحی و اجرای سیاستی کارآمد بپردازند، سیاستی که در آن اقداماتی مانند انتقال معتادان خیابانی به مراکزی ویژه جهت نگهداری شبانه‌روزی، اجرای طرح غربالگری پیشگیری از ابتلاء به کرونا در معتادان، شناسایی زودهنگام معتادان دارای علائم ابتلا به کرونا و فراهم کردن مکان‌هایی برای قرنطینه این افراد و جداسازی از دیگر معتادان ‌می‌تواند از شیوع بیشتر کرونا پیشگیری کند. در واقع اجماع خرد جمعی در شرایط بحرانی مانند شیوع کرونا در کشور می‌تواند برنامه‌هایی را رقم بزند که منجر به کاهش مخاطرات ویروس کرونا میان معتادان و حتی شهروندان عادی شود.

    معاون اجتماعی موسسه کادراس با تاکید بر اینکه دولت و متولیان امر مانند ستاد مبارزه با مواد مخدر، سازمان بهزیستی، وزارت بهداشت، پلیس مبارزه با مواد مخدر و… می‌توانند مداخلات به هنگام و مناسبی برای مقابله با کرونا در معتادان طراحی کنند، اظهار می‌کند: این مداخلات و برنامه‌ها باید به گونه‌ای باشد که علاوه بر کنترل بحران در اقشار آسیب‌پذیر، بتواند پیش‌بینی از وضع موجود و عبور از بحران را نیز انجام دهد؛ افزایش همکاری دستگاهی بین سازمان‌های عهده‌دار مسئولیت در کشور برای اجرای برنامه‌های کارآمد و موثر به ویژه در مهار کرونا میان معتادان در این میان موثر خواهد بود.

    وی ادامه می‌دهد: همچنین استفاده از ظرفیت سازمان‌های مردم نهاد برای آموزش و آگاه‌سازی معتادان در پیشگیری از شیوع بیشتر کرونا و آموزش نکات و موارد بهداشتی بسیار موثر، امری ضروری است. در این میان همچنین، افزایش توان و بودجه مالی مراکز نگهداری معتادان، شناسایی زودرس افراد معتاد دارای علائم ابتلا به کرونا، ایجاد زیرساخت در قرنطینه افراد مشکوک به کرونا، آموزش رعایت نکات و موارد بهداشتی، توزیع مواد ضدعفونی کننده و ایجاد مراکز امن مصرف می‌تواند در شیوع کرونا میان معتادان تاثیرگذار باشد.

    منبع